Endometriecancerscreening i højrisikopopulationer

De indskrevne patienter gennemgik samtidig transvaginal ultralydsundersøgelse og mikroskala endometrieprøvetagningsbiopsi.

Efter indskrivning blev der foretaget en vaginal ultralydsundersøgelse for at registrere tykkelsen af ​​endometriet, om der var livmoderhulemasser, endometrieujævnheder og endometrieblodgennemstrømning. Hvis noget af følgende opstår, betragtes det som et positivt screeningsresultat:

A. Præmenopausale kvinder med endometrietykkelse større end 8 mm B. Postmenopausal endometrietykkelse >4 mm C. Ujævnt endometrium D. Unormalt ekko i livmoderhulen E. Endometrium eller livmoderhule med rigelig blodgennemstrømning (RI ≤ 0,45) Hvis ovenstående situation ikke gør det forekommer, betragtes det som negativt for transvaginal ultralydsscreening.

Efter at have afsluttet den transvaginale ultralydsundersøgelse brugte patienten Li rush i det diagnostiske rum til at tage endometrievævsprøver og udføre patologisk undersøgelse af endometrievævet.

A. Ikke tilfreds med prøven (slim eller hæmoragisk nekrotisk væv) eller utilstrækkelig prøveudtagning (kun en lille mængde endometrievæv kan ses, mindre end 5 endometriekirtler kan ikke diagnosticeres ved patologi), eller der findes ingen endometriekomponenter, og en lille mængden af ​​livmoderhalsvæv skrabes B. Normal proliferativ fase, sekretorisk fase, atrofisk endometrium C. Uden atypiske endometrieproliferative læsioner D. Mistænkte maligne tumorceller og vævskomponenter E. Atypisk endometriehyperplasi/EIN eller endometriecancer Hvis resultat A vises, er det betragtes som en manglende opnåelse af prøven, og hvis resultat B vises, betragtes det som et negativt screeningsresultat. C. Resultaterne af D og E anses for positive til screening.

Hvis der er et positivt resultat i enten vaginal ultralyd eller endometriel mikrostrukturel patologisk undersøgelse, skal der udføres yderligere hysteroskopisk stadieinddeling og udskrabning af endometrievæv patologisk undersøgelse.

opfølgning

1. Hvis resultaterne af transvaginal ultralyd og mikroskala endometrieprøvetagningsbiopsi er negative, vil en opfølgende undersøgelse af transvaginal ultralyd og mikroskala endometrieprøvetagningsbiopsi blive udført et år senere. Findes et positivt resultat på opfølgende undersøgelse, vil der blive udført yderligere hysteroskopi/segmenteret curettage af endometrievævspatologi.
2. De, der viste negative resultater på transvaginal ultralyd, men ikke opnåede endometrievævspatologisk undersøgelse (resultat A): Tre måneder senere gennemgik de en opfølgende undersøgelse af transvaginal ultralyd og mikroskala endometrieprøvetagningsbiopsi. De, der viste positive resultater ved opfølgningsundersøgelsen, blev yderligere underkastet hysteroskopi/segmenteret udskydelse af endometrievævspatologisk undersøgelse.