Evaluatie van amblyopieprotocollen met behulp van een dichoptisch Gabor-videogameprogramma

Amblyopie is een veel voorkomende neurologische ontwikkelingsstoornis die resulteert in fysiologische veranderingen van de visuele banen en verminderd gezichtsvermogen in één oog of, minder vaak, in beide. Een verstoring van de normale visuele ontwikkeling op jonge leeftijd kan resulteren in perceptuele, oculomotorische en klinische afwijkingen zoals instabiliteit van het oog. fixatie, abnormale correspondentie met het netvlies en gebrek aan stereoscherpte. Amblyopie komt bij kinderen voor bij ongeveer 2-4% en wordt in verband gebracht met brekingsafwijkingen (anisometropie of isometropie) en scheelzien.

De Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) heeft verschillende onderzoeken uitgevoerd waarin de meest effectieve therapieën voor amblyopisch oog worden geanalyseerd. De gouden standaardbehandeling die voor deze aandoening wordt voorgeschreven, combineert brilcorrectie van de brekingsfout met bestraffing en/of occlusie van het dominante oog

De belangstelling voor het ontwikkelen van alternatieve methoden voor de behandeling van amblyopie (lui oog) is al lange tijd een onderwerp van belangstelling onder artsen en onderzoekers. Occlusie of bestraffing van het andere oog zorgen niet altijd voor de gewenste verbetering van de gezichtsscherpte. Bovendien gaat occlusie gepaard met een hoog risico op herhaling en niet-naleving.

Deze gerandomiseerde klinische studie is ontworpen om de veiligheid en klinische werkzaamheid te evalueren van een nieuw thuisgebaseerd systeem, gebaseerd op een computeractiviteit die gebruik maakt van dihoptische Gabor-patches en bandgefilterde ruismaskers. Het combineert de concepten van perceptueel leren, dihoptische training, thuistherapie en gamificatie.

Het doel van dit prospectieve klinische onderzoek is het vergelijken van verbeteringen in de gezichtsscherpte bij patiënten met amblyopie, na conventionele patchtherapie of deze nieuwe computergebaseerde therapie.

De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

• Is computergebaseerde therapie gelijk aan of verbetert deze patchtherapie? Kan het worden gebruikt als alternatief voor patchen?
• Kan computergebaseerde therapie, gebruikt als aanvulling op pathching, amblyopie oplossen bij patiënten waarbij patchen alleen niet lukt (aanhoudende amblyopie)?

Deelnemers worden in twee groepen verdeeld op basis van de eerdere occlusie of bestraffing van het andere oog. Beide groepen worden verdeeld in twee subgroepen, experimenteel en controle. Onderzoekers zullen de resultaten van subgroepen vergelijken om te beoordelen of deze nieuwe aanpak kan leiden tot grotere verbeteringen in de gezichtsprestaties bij amblyopische kinderen als vervanging van occlusiebehandeling bij nieuwe amblyopie of als coadjudant bij aanhoudende amblyopie.