Evaluatie van botbehoud na molaire extractie met behulp van fotobiomodulatie gecombineerd met biomateriaaltransplantatie

Tandverlies is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid en is de belangrijkste oorzaak van occlusale en orale botmisvormingen. De tand met het grootste tandverlies kan worden geïdentificeerd als eerste kiezen. Bottransplantaat dat onmiddellijk na het trekken van de tanden aan de tandkas wordt toegevoegd, voorkomt atrofie en misvorming van het bot op de plaats van tandverlies. Fotobiomodulatie versnelt de botgenezing; stimuleert de bloedstroom; activeert osteoblasten, vermindert de osteoclastische activiteit en verbetert de integratie van het biomateriaal met botweefsel. Het doel van de studie is het ontwikkelen van een protocol voor de behandeling en het behoud van alveolair bot na verlies van eerste en/of tweede blijvende kiezen bij patiënten van 18 jaar en ouder, met indicaties voor extractie al dan niet geassocieerd met 808 nm infraroodbehandeling. laser. . Materialen en methoden: 60 patiënten van 18 jaar en ouder worden gerandomiseerd en willekeurig verdeeld in 4 groepen, n= 15: Exo (extractie), Exo+Laser (extractie en laserbehandeling), Exo+Biomat (extractie met bottransplantaat). biomateriaal), Exo+Biomat+Laser (extractie en enten van biomaterialen en laserbehandeling). De biomaterialen bij uitstek zijn Plenum® OSShp en Plenum® Guide (Brazilië), die onmiddellijk na molaire extractie aan de koker worden toegevoegd, groepen die de laser zullen ontvangen (λ = 808 nm, vermogen = 100 mW, stralingsenergie 3J per punt in 3 punten buccaal, occlusaal en linguaal/palataal), zullen bestraling krijgen tijdens de operatie en 10 dagen na de operatie, in de Exo- en Exo+Biomat-groepen zal een soortgelijk laserapparaat worden gebruikt zonder stralingsemissie, de operator die de laser zal toepassen en de de patiënt zal geen kennis hebben van het gebruikte apparaat en zal niet weten of hij het biomateriaal al dan niet heeft ontvangen. Analyse: computertomografie preoperatief en 4 maanden na de operatie uitgevoerd; evalueer het botvolume door de hoogte en breedte van de koker in elke groep te meten, evenals het trabeculaire bot en de interdentale ruimte van de tanden lateraal van het ontbrekende element, en fractale analyse die het volume en de dichtheid van het gevormde bot evalueert. Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van de Shapiro-Wilks-test, Student's t-test of Wilcoxon-Mann-Whitney-test voor respectievelijk parametrische en niet-parametrische gegevens, zal tweezijdig zijn en het aangenomen significantieniveau zal α = 0,05 zijn.