Evaluering af knoglekonservering efter molær ekstraktion ved hjælp af fotobiomodulation kombineret med biomaterialetransplantation

Tandtab er et globalt folkesundhedsproblem og er hovedårsagen til okklusale og orale knogledeformiteter. Den tand med det største tandtab kan identificeres som første kindtænder. Knogletransplantat tilføjet til tandhulen umiddelbart efter tandudtrækning forhindrer atrofi og deformitet af knoglen på stedet for tandtab. Fotobiomodulering fremskynder knogleheling; stimulerer blodgennemstrømningen; aktiverer osteoblaster, nedsætter osteoklastisk aktivitet og forbedrer integrationen af ​​biomaterialet med knoglevæv. Formålet med undersøgelsen er at udvikle en protokol til håndtering og konservering af alveolær knogle efter tab af første og/eller anden permanente kindtænder hos patienter i alderen 18 år og derover, med indikationer for ekstraktion forbundet eller ej med 808 nm infrarød behandling. laser. . Materialer og metoder: 60 patienter på 18 år og derover vil blive randomiseret og tilfældigt fordelt i 4 grupper, n= 15: Exo (ekstraktion), Exo+Laser (ekstraktion og laserbehandling), Exo+Biomat (ekstraktion med knogletransplantat). biomateriale), Exo+Biomat+Laser (ekstraktion og podning af biomaterialer og laserbehandling). De foretrukne biomaterialer vil være Plenum® OSShp og Plenum® Guide (Brasilien), tilføjet til soklen umiddelbart efter molær ekstraktion, grupper, der vil modtage laseren (λ = 808 nm, effekt = 100 mW, strålingsenergi 3J pr. punkt i 3 punkter bukkalt, okklusalt og lingualt/palatalt), vil modtage bestråling under operationen og 10 dage efter operationen, i Exo- og Exo+Biomat-grupperne vil en lignende laseranordning blive brugt uden emission af bestråling, operatøren, der skal anvende laseren og patienten vil ikke have kendskab til det anvendte udstyr og vil ikke vide, om de har modtaget biomaterialet eller ej. Analyse: computertomografi udført præoperativt og 4 måneder efter operationen; evaluere knoglevolumenet ved at måle højden og bredden af ​​soklen i hver gruppe, såvel som den trabekulære knogle og tændernes interdentale rum lateralt for det manglende element, og fraktal analyse evaluere volumen og tæthed af den dannede knogle. Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af Shapiro-Wilks-testen, Student's t-testen eller Wilcoxon-Mann-Whitney-testen for henholdsvis parametriske og ikke-parametriske data, vil være to-halede, og det anvendte signifikansniveau vil være α = 0,05.