Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena zachowania kości po ekstrakcji zębów trzonowych przy użyciu fotobiomodulacji w połączeniu z przeszczepem biomateriału

13 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Ocena zachowania kości wyrostka zębodołowego po wczesnej ekstrakcji zębów trzonowych przy użyciu fotobiomodulacji w połączeniu z przeszczepem z biomateriałem rusztowania: badanie kliniczne, randomizowane, z potrójną ślepą próbą.

Utrata zębów stanowi globalny problem zdrowia publicznego i jest główną przyczyną deformacji kości zgryzu i jamy ustnej. Ząb z największą utratą zębów można zidentyfikować jako pierwsze zęby trzonowe. Przeszczep kostny dodany do zębodołu bezpośrednio po ekstrakcji zęba zapobiega zanikowi i deformacji kości w miejscu utraty zęba. Fotobiomodulacja przyspiesza gojenie kości; stymuluje przepływ krwi; aktywuje osteoblasty, zmniejsza aktywność osteoklastów i poprawia integrację biomateriału z tkanką kostną. Celem pracy jest opracowanie protokołu postępowania i konserwacji kości wyrostka zębodołowego po utracie pierwszego i/lub drugiego stałego zęba trzonowego u pacjentów w wieku od 18 lat, ze wskazaniem do ekstrakcji związanej lub nie z leczeniem promieniami podczerwieni 808 nm. laser. . Materiały i metody: 60 pacjentów w wieku od 18. roku życia zostanie randomizowanych i losowo podzielonych na 4 grupy, n= 15: Exo (ekstrakcja), Exo+Laser (ekstrakcja i leczenie laserem), Exo+Biomat (ekstrakcja z przeszczepem biomateriału), Exo+Biomat+Laser (ekstrakcja i szczepienie biomateriałów oraz obróbka laserowa). Biomateriałami z wyboru będą Plenum® OSShp i Plenum® Guide (Brazylia), dodawane do zębodołu natychmiast po ekstrakcji zębów trzonowych, grupy, które otrzymają laser (λ = 808 nm, moc = 100 mW, energia promieniowania 3J na punkt w 3 policzkowe, zgryzowe i językowo-podniebienne), zostaną naświetlone podczas zabiegu i 10 dni po zabiegu, w grupach Exo i Exo+Biomat będzie stosowane podobne urządzenie laserowe bez emisji promieniowania, operator, który zastosuje laser oraz pacjent będzie ślepy na stosowane urządzenie i nie będzie wiedział, czy otrzymał biomateriał, czy nie. Analiza: tomografia komputerowa i badanie wewnątrzustne wykonane przed zabiegiem i 4 miesiące po zabiegu; ocena objętości kości poprzez pomiary wysokości i szerokości zębodołu w każdej grupie, a także kości beleczkowej i przestrzeni międzyzębowej zębów bocznej do brakującego elementu. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona za pomocą testu Shapiro-Wilka, testu t-Studenta lub testu Wilcoxona-Manna-Whitneya odpowiednio dla danych parametrycznych i nieparametrycznych, będzie dwustronna, a przyjęty poziom istotności będzie wynosił α = 0,05.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Utrata zębów stanowi globalny problem zdrowia publicznego i jest główną przyczyną deformacji kości zgryzu i jamy ustnej. Ząb z największą utratą zębów można zidentyfikować jako pierwsze zęby trzonowe. Przeszczep kostny dodany do zębodołu bezpośrednio po ekstrakcji zęba zapobiega zanikowi i deformacji kości w miejscu utraty zęba. Fotobiomodulacja przyspiesza gojenie kości; stymuluje przepływ krwi; aktywuje osteoblasty, zmniejsza aktywność osteoklastów i poprawia integrację biomateriału z tkanką kostną. Celem badania jest opracowanie protokołu postępowania i konserwacji kości wyrostka zębodołowego po utracie pierwszych i/lub drugich stałych zębów trzonowych u pacjentów w wieku 18 lat i starszych, ze wskazaniami do ekstrakcji związanymi lub niezwiązanymi z leczeniem podczerwienią 808 nm. laser. . Materiały i metody: 60 pacjentów w wieku 18 lat i więcej zostanie randomizowanych i losowo podzielonych na 4 grupy, n= 15: Exo (ekstrakcja), Exo+Laser (ekstrakcja i leczenie laserem), Exo+Biomat (ekstrakcja z przeszczepem kości). biomateriał), Exo+Biomat+Laser (ekstrakcja i szczepienie biomateriałów oraz obróbka laserowa). Biomateriałami z wyboru będą Plenum® OSShp i Plenum® Guide (Brazylia), dodawane do zębodołu natychmiast po ekstrakcji zębów trzonowych, grupy, które otrzymają laser (λ = 808 nm, moc = 100 mW, energia promieniowania 3J na punkt w 3 punkty policzkowe, zgryzowe i językowo-podniebienne), zostaną napromieniowane w trakcie zabiegu oraz 10 dni po zabiegu, w grupach Exo i Exo+Biomat będzie stosowane podobne urządzenie laserowe bez emisji promieniowania, operator, który zastosuje laser oraz pacjent nie będzie wiedział o używanym urządzeniu i nie będzie wiedział, czy otrzymał biomateriał, czy nie. Analiza: tomografia komputerowa wykonana przed operacją i 4 miesiące po operacji; ocenić objętość kości poprzez pomiar wysokości i szerokości zębodołu w każdej grupie, a także kości beleczkowej i przestrzeni międzyzębowej zębów poprzecznie do brakującego elementu oraz analizę fraktalną oceniającą objętość i gęstość powstałej kości. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona za pomocą testu Shapiro-Wilka, testu t-Studenta lub testu Wilcoxona-Manna-Whitneya odpowiednio dla danych parametrycznych i nieparametrycznych, będzie dwustronna, a przyjęty poziom istotności będzie wynosił α = 0,05.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • SP
      • São Paulo, SP, Brazylia, 03155-000
        • Rekrutacyjny
        • Uniersidade Nove de Julho
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:Kryteria włączenia:

  • Wszystkie płcie, w wieku powyżej 18 lat, bez chorób współistniejących, wykazują zadowalającą higienę jamy ustnej oraz stan utraty pierwszego lub drugiego stałego zęba trzonowego

Kryteria wyłączenia:

  • - Nawykowe stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w przypadku innych chorób współistniejących, występujące alergie na proponowany protokół leczenia, w leczeniu neurologicznym/psychiatrycznym, obecność zębów ze zmianami chorobowymi w tej samej półkolu usuwanego zęba, aktualny nawyk palenia tytoniu , w ciąży lub karmiące piersią, z zaburzeniami nadwrażliwości na światło, z obecnością nowotworu w okolicy jamy ustnej; oraz u pacjentów z powikłaniami operacyjnymi, których czas operacji przekracza 90 minut

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa 1
15 pacjentów, którzy będą mieli ekstrakcję tylko pierwszych zębów lub drugich zębów trzonowych.
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa 3
15 pacjentów, którzy zostaną poddani ekstrakcji pierwszego lub drugiego zęba trzonowego i otrzymają przeszczep z biomateriałem rusztowania
ekstrakcja: we wszystkich grupach ekstrakcja zostanie przeprowadzona. Natychmiast po ekstrakcji zęba do zębodołu zostaną dodane biomateriały Plenum® OSShp i Plenum® Guide (Brazylia), które pełnią funkcję substytutu kości i zachowują wymiary wyrostka zębodołowego.
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa 2
15 pacjentów, którzy będą mieli ekstrakcję tylko pierwszego lub drugiego zęba trzonowego i zostaną poddani leczeniu laserem na podczerwień
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja. Leczenie laserem podczerwonym o niskiej intensywności 808 nm będzie stosowane dwuetapowo: jeden w okresie bezpośrednio pooperacyjnym i 10 dni po zabiegu.
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja
Eksperymentalny: Eksperymentalne: Grupa 4
15 pacjentów, którzy zostaną poddani ekstrakcji pierwszego lub drugiego zęba trzonowego i otrzymają przeszczep z biomateriałem rusztowania oraz leczenie laserem na podczerwień
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja. Leczenie laserem podczerwonym o niskiej intensywności 808 nm będzie stosowane dwuetapowo: jeden w okresie bezpośrednio pooperacyjnym i 10 dni po zabiegu.
ekstrakcja: we wszystkich grupach ekstrakcja zostanie przeprowadzona. Natychmiast po ekstrakcji zęba do zębodołu zostaną dodane biomateriały Plenum® OSShp i Plenum® Guide (Brazylia), które pełnią funkcję substytutu kości i zachowują wymiary wyrostka zębodołowego.
ekstrakcja: we wszystkich grupach zostanie przeprowadzona ekstrakcja

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Faza interwencji chirurgicznej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przedoperacyjna, 4 miesiące
Badanie tomografii komputerowej zostanie wykonane w dwóch momentach, dla zęba przed ekstrakcją i po 4 miesiącach od operacji, a pomiary wybrane do pomiaru wymiarowego wyrostka zębodołowego będą odnosić się do policzkowo-językowej grubości wyrostka zębodołowego. W cięciu ortoradialnym granice zębodołu wyznaczane będą od wierzchołka zęba do maksymalnej wysokości wyrostków kostnych. W pozycji najbardziej centralnej dokonany zostanie pomiar pionowy i wykonane zostaną 3 nacięcia policzkowo-językowe, proporcjonalne względem siebie zgodnie z zmierzonym wymiarem pionowym; a w każdej trzeciej części wierzchołkowej, środkowej i szyjnej zostaną wykonane pomiary dotyczące wymiarów poziomych zębodołu. Do analizy fraktalnej zostanie wyznaczony obszar zainteresowania obejmujący zębodół, a do obliczenia wymiaru fraktalnego zostanie wykorzystany program Image J, będący w domenie publicznej.
Wartość wyjściowa, przedoperacyjna, 4 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odległość międzyzębowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przedoperacyjna, 4 miesiące
w tomografii komputerowej mierzona będzie odległość pozioma z granicą w środkowych i dystalnych kryształach kości zębodołu w dwóch momentach, przed zabiegiem, gdy ząb jest na miejscu, oraz 4 miesiące po ekstrakcji, w celu sprawdzenia utrzymania przestrzeni międzyzębowej przestrzeń.
Wartość wyjściowa, przedoperacyjna, 4 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

10 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

20 listopada 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

14 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Vanessa Dalapria

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Transkrypcje informacji uczestników zostaną zapisane w bazie danych, zastępując nazwiska poszczególnych osób numerami rejestracyjnymi z formularza oceny wstępnej. Zbiory danych (arkusz kalkulacyjny Excel) wygenerowane na podstawie tego protokołu będą dostępne u odpowiedniego autora (Sandra Kalil Bussadorisandra.skb@gmail.com) na uzasadnione żądanie. Jednak ponowne wykorzystanie tych danych nie będzie dozwolone przez nikogo innego niż autor tego artykułu.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne natychmiast po opublikowaniu artykułu zawierającego wyniki w recenzowanym czasopiśmie

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zbiory danych z tego protokołu będą dostępne u odpowiedniego autora (Sandra Kalil Bussadorisandra.skb@gmail.com) na każde uzasadnione żądanie.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj