Opgerold pericardium versus gecryopreserveerd allograft voor de behandeling van inheemse of prothetische aorta-infectie

Hoewel chirurgie met anatomische reconstructie van prothetische aorta-infecties en inheemse infectieuze aortitis in de loop van de tijd ingeburgerd is geraakt, is de ideale vervanging niet duidelijk gedefinieerd. Het gecryopreserveerde arteriële allograft (AAC), waarvan wordt erkend dat het resistent is tegen infecties, levert niet alleen beschikbaarheidsproblemen op, waardoor het gebruik ervan ingewikkeld wordt, vooral in noodsituaties, met een bepaald aantal aneurysma-ontwikkelingen op de lange termijn. De tubulized pericardium patch (PP), die in alle gevallen beschikbaar is, lijkt in de recente literatuur veelbelovende resultaten op te leveren. Wij stellen een vergelijkende studie voor van deze twee vervangers voor deze indicatie.

We voerden een observationeel onderzoek in twee centra uit, waarbij retrospectief van januari 2010 tot juli 2023 alle patiënten werden opgenomen die waren geopereerd voor een aortaprothese-infectie en inheemse infectieuze aortitis met AAC-reconstructie en prospectieve PP-pleisterreconstructies van juli 2018 tot juli 2023. De diagnose van infectie werd vastgesteld volgens de MAGIC-criteria. De preoperatieve comorbiditeiten van de patiënten werden verzameld om de groepen te vergelijken. Vervolgens werden de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit vergeleken. De middellangetermijnevaluatie bestond uit het vergelijken volgens de Kaplan Meier-methode: postoperatieve sterfte, permeabiliteit, herinfectiepercentage, heroperatiepercentage.