- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06190028
Evaluatie van de prestaties en veiligheid van op Carbopol 980 NF 0,2% gebaseerd medisch hulpmiddel bij de behandeling van patiënten met glaucomar of oculaire hypertensie en gelijktijdig droge-ogensyndroom bij meerdere langdurige lokale hypotensieve therapie
Evaluatie van de prestaties en veiligheid van IRIDIUM®, een oogoplossing zonder conserveermiddel zonder gel bij patiënten met glaucoom of oculaire hypertensie en gelijktijdig droge-ogensyndroom bij meerdere langdurige lokale hypotensieve therapie: een prospectief, multicentrisch, open-label klinisch onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
IRIDIUM® A gel is een steriele, conserveermiddelvrije ooggel, die Carbopol, aminozuren, Echinacea en Aloë-extract bevat. IRIDIUM® A-gel is geïndiceerd voor de bescherming van het oogoppervlak, vooral 's nachts, zelfs in aanwezigheid van veranderingen in de histologische continuïteit en blefaritaire aandoeningen, inclusief die van iatrogene aard, na het gebruik van hypotone oogdruppels en de daarin aanwezige conserveermiddelen .
Het hoofdbestanddeel van IRIDIUM® A-gel is het Carbomeer Carbopol 980 NF, een in water oplosbaar polyacrylzuur met goede mucoadhesie. Het geeft de gel de chemisch-fysische eigenschappen van viscositeit en elasticiteit die nodig zijn voor een goede smering van de oogleden, waardoor een stabiele vloeistoffilm op de buitenkant van het oog wordt gevormd en het oogoppervlak wordt beschermd, vooral 's nachts.
De eerste benadering voor de behandeling van patiënten met oogoppervlakziekten is gebaseerd op het gebruik van kunstmatige tranen. Traanvervangers vergroten het vloeistofvolume op het oogoppervlak, waardoor celbeschadiging wordt verminderd. Ze veroorzaken namelijk een afname van de osmotische druk van de traanfilm en van de wrijving veroorzaakt door ooglidbewegingen.
Daarom blijven waterige gels die zijn geformuleerd met behulp van hydrofiele polymeren, samen met gels die zijn gebaseerd op op stimuli reagerende polymeren (in situ gelerende of gelvormende systemen), steeds meer belangstelling trekken voor verschillende ooggezondheidsgerelateerde toepassingen [Al-Kinani 2018]. Hiervan worden oogdruppels die carbomeren of natriumhyaluronaat bevatten steeds vaker gebruikt vanwege hun niet-Newtoniaanse tijdsafhankelijke reactie op schuifspanning, wat resulteert in een langere oculaire verblijftijd [Johnson et al, 2008].
Droge ogen kunnen ook optreden na specifieke behandelingen. In dit verband is gemeld dat symptomen van droge ogen vaker voorkomen bij patiënten met IOD en/of glaucoom die plaatselijke IOD-verlagende medicijnen gebruiken, vergeleken met de algemene bevolking [Asiedu et al, 2018].
Het bewijs uit de literatuur suggereert dat verschillende plaatselijke anti-IOP/glaucoommedicijnen verschillende niveaus van impact hebben op de gezondheid van het oogoppervlak. De belangrijkste reden voor deze observatie is de aanwezigheid van conserveermiddelen in plaatselijke IOD-verlagende medicijnen. Over het algemeen hebben conserveermiddelvrije medicijnen minder bijwerkingen vergeleken met geconserveerde medicijnen [Asiedu et al, 2018]. De aanwezigheid van conserveermiddelen, zoals benzalkoniumchloride (BAK), in antihypertensieve oogdruppels die voor langdurige therapie worden gebruikt, kan bij glaucoompatiënten oogklachten veroorzaken. BAK vermindert de stabiliteit van de traanfilm door als detergens op de lipidenlaag te werken, door het aantal mucine-uitscheidende slijmbekercellen te verminderen, waardoor de aanwezigheid en distributie van mucine over het epitheel van het oogoppervlak verandert [Nebbioso 2013; O'Meara 2014].
Artsen moeten proactieve beslissingen nemen om oogoppervlakziekten bij glaucoompatiënten te behandelen, aangezien het ernstige, chronische aandoeningen zijn [Asiedu et al, 2018]. Eerdere bevindingen bevestigen dat glaucoompatiënten een grotere behoefte hebben aan het gebruik van kunsttranen dan controlepersonen van dezelfde leeftijd [Fechtner et al, 2010; Leung et al, 2008; Schmier et al, 2009; Costa et al, 2013], waarbij wordt benadrukt dat patiënten met oogoppervlakaandoeningen als gevolg van chronisch gebruik van antiglaucoommedicijnen bij voorkeur moeten worden behandeld met kunsttranen zonder conserveermiddelen [Costa et al, 2013].
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Genova
-
Genova, Genova, Italië, 16132
- Policlinico San Martino
-
-
Pisa
-
Pisa, Pisa, Italië, 56124
- AOU Pisana Ospedale Cesanello
-
-
Roma
-
Roma, Roma, Italië, 00183
- IRCCS Fondazione G.B. Bietti
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een leeftijd ≥ 18 jaar hebben;
- Het geïnformeerde toestemmingsproces hebben ondergaan en een goedgekeurd toestemmingsformulier hebben ondertekend;
- In staat zijn de volledige aard en het doel van het onderzoek te begrijpen, inclusief mogelijke risico’s en bijwerkingen, en proefpersonen in staat zijn samen te werken met de onderzoeker en te voldoen aan de vereisten van het gehele onderzoek (inclusief de mogelijkheid om alle geplande onderzoeksbezoeken bij te wonen volgens binnen de termijnen), gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker;
- De diagnose glaucoom of oculaire hypertensie (OHT) heeft. De diagnose van glaucoom zal gebaseerd zijn op: beoordeling van de optische schijf, meting van de retinale zenuwvezellaag en de neuroretinale rand met optische coherentietomografie (OCT); karakteristieke herhaalbare gezichtsvelddefecten gedefinieerd als een patroonstandaardafwijking (PSD) met P < 0,05, en/of glaucoom hemiveldtestresultaten (GHT) buiten de normale grenzen. De diagnose van OHT zal gebaseerd zijn op een voorgeschiedenis van IOP (intraoculaire druk) > 21 mmHg bij ten minste twee gevallen en een normale optische schijf en een Humphrey gezichtsveldtest;
- Als u een voortdurende plaatselijke therapie krijgt met twee of meer geconserveerde oculaire hypotensiva (bijv. bètablokkers, alfa-agonisten, koolzuur-anydhraseremmers, prostaglandinen) gedurende ten minste 6 maanden en bereid zijn deze behandelingen gedurende de gehele onderzoeksduur met onveranderde dosis voort te zetten;
- Laat een diagnose van matige tot ernstige DES uitvoeren via de volgende onderzoeken: spleetlamponderzoek (SLE), scheurmeniscusonderzoek (traan), Schirmer-test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluoresceïnekleuring van het hoornvlies en het bindvlies (Oxford Kleurschema). Houd er rekening mee dat er bij deelname aan het onderzoek een diagnose DES kan worden gesteld;
- een traanfilm-break-up-tijd (TFBUT)-waarde < 7 sec;
- In de afgelopen 4 maanden een Humphrey Gezichtsveldtest hebben uitgevoerd. Als deze niet beschikbaar is, wordt de test uitgevoerd tijdens het screeningsbezoek;
In het geval van vrouwen die zwanger kunnen worden (d.w.z. niet permanent gesteriliseerd - post hysterectomie of afbinden van de eileiders - of niet postmenopauzaal), moeten zij een negatieve urinezwangerschapstest ondergaan op T0 en een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken gedurende ten minste 1 maand. voorafgaand aan T0 en gedurende het hele onderzoek, volgens de definitie van Noot 3 van de ICH M3-richtlijn*.
- Opmerking: Volgens de definitie van Noot 3 van de ICH M3-richtlijn wordt een zeer effectieve methode gedefinieerd als een methode die resulteert in een laag faalpercentage (d.w.z. minder dan 1% per jaar) wanneer deze consistent en correct wordt gebruikt. Zeer effectieve anticonceptiemethoden omvatten: gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, intravaginaal, transdermaal); Hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar, implanteerbaar); spiraaltje (spiraaltje); intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS); bilaterale occlusie van de eileiders; gesteriliseerde partner; seksuele onthouding.
Uitsluitingscriteria:
- Best gecorrigeerde gezichtsscherptescore < 20/40;
- Ischemische oculopathie;
- Contra-indicaties voor het gebruik van lokale oplossingscomponenten die in dit onderzoek zijn gebruikt of bekende allergie/overgevoeligheid voor een van de IRIDIUM®A-gelingrediënten;
- Actueel gebruik/gebruik in de afgelopen 15 dagen van andere oogmedicijnen dan hypotensieve oogdruppels;
- Systemische behandelingen waarvan bekend is dat ze de traanafscheiding beïnvloeden;
- Behandeling met een andere therapie die, volgens het oordeel van de Onderzoeker, de beoordeling van de werkzaamheid of incidentie van bijwerkingen zou kunnen verstoren;
- Elke geschiedenis of spleetlampbewijs van oogoppervlakziekten anders dan DES;
- Geschiedenis van oogtrauma of -operatie in de afgelopen 12 maanden;
- Geschiedenis van cataract in de afgelopen 6 maanden;
- Elke geschiedenis van refractieve chirurgie van het hoornvlies;
- Gebruik van systemische steroïden of immunosuppressiva;
- Deelname aan een andere klinische studie/onderzoek tegelijkertijd met het huidige onderzoek of binnen 30 dagen;
- Geschiedenis van drugs-, medicatie- of alcoholmisbruik of -verslaving;
- Zwangere vrouwen (positieve urinezwangerschapstest) of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IRIDIUM Een gel
Patiënten krijgen IRIDIUM® A-gel (vier dozen voor gebruik en één reservedoos) en zij krijgen de instructie om twee keer per dag 1 druppel per oog bilateraal op de conjunctivale zak aan te brengen gedurende 60 dagen (één gedurende de dag en één vóór het oog). gaan slapen).
|
IRIDIUM® A gel is een steriele, conserveermiddelvrije ooggel, die Carbopol, aminozuren, Echinacea en Aloë-extract bevat.
IRIDIUM® A-gel is geïndiceerd voor de bescherming van het oogoppervlak, vooral 's nachts, zelfs in aanwezigheid van veranderingen in de histologische continuïteit en blefaritaire aandoeningen, inclusief die van iatrogene aard, na het gebruik van hypotone oogdruppels en de daarin aanwezige conserveermiddelen .
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid Beoordeling van symptomen van droge ogen vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
|
Veranderingen ten opzichte van baseline (T0) tot dag 30 (T1) van de Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL)-vragenlijst ("Dry Eye Symptom-Bother" module) score na behandeling met IRIDIUM® A-gel.
De module "Droge ogen-symptoom-hinder" bevat 20 items: Item 1 wordt gescoord op een 5-punts Likert-achtige schaal van 0 "nooit" tot 4 "altijd"; De items 2-20 worden gescoord op een 4-punts Likert-achtige schaal van 1 ‘helemaal niet’ tot 4 ‘heel erg’.
Patiënten kunnen ook antwoorden: "Ik had dit symptoom niet / Niet van toepassing" (score 0).
|
Dag 30
|
|
Werkzaamheid Beoordeling van zichtgerelateerde functie vanaf baseline
Tijdsspanne: Dag 30
|
De module Symptomen van droge ogen (symptoom-hinder) bevat 20 items: Item 1 wordt gescoord op een 5-punts Likert-achtige schaal van 0 "nooit" tot 4 "altijd"; Items 2-20 worden gescoord op een 4 -punts Likert-achtige schaal van 1 ‘helemaal niet’ tot 4 ‘heel erg’.
Patiënten kunnen ook antwoorden: "Ik had dit symptoom niet / Niet van toepassing" (score 0)
|
Dag 30
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid Beoordeling van symptomen van droge ogen vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 60
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de IDEEL-vragenlijst ("Dry Eye Symptom-Bother" module) score. De module "Droge ogen-symptoom-hinder" bevat 20 items: Item 1 wordt gescoord op een 5-punts Likert-achtige schaal van 0 "nooit" tot 4 "altijd"; De items 2-20 worden gescoord op een 4-punts Likert-achtige schaal van 1 ‘helemaal niet’ tot 4 ‘heel erg’. Patiënten kunnen ook antwoorden: "Ik had dit symptoom niet / Niet van toepassing" (score 0). |
Dag 60
|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van de stabiliteit van de traanfilm
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Wijziging van de uitgangswaarde (T0) naar dag 30 (T1) en dag 60 (T2) van de traanfilm-opbreektijd (TFBUT). Deze test wordt gebruikt om de stabiliteit van de traanfilm te meten. Break-Up Time wordt gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf het knipperen van de patiënt tot het eerste verschijnen van droogte in de traanfilm. Er wordt aangenomen dat de patiënt last heeft van droge ogen als er binnen 10 seconden een droog gebied verschijnt |
Dag 30 en dag 60
|
|
Veranderingen in de intraoculaire druk ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
IOP-meting met behulp van Goldmann-applanatietonometrie.
Tonometrie is de techniek die wordt gebruikt om de intraoculaire druk (IOP), de vloeistofdruk in het oog, te bepalen.
Normale oogdruk varieert van 10 tot 21 mmHg.
Goldmann-applanatietonometer is momenteel het meest gebruikte apparaat in de klinische praktijk voor IOP-metingen en wordt als standaard beschouwd vanwege de lage kosten, het gebrek aan verbruiksartikelen, de eenvoud en de integratie in de workflow van het spleetlamponderzoek in een drukke kliniek.
|
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de productie van waterige tranen door patiënten vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Verander de Schirmer-test I-waarden ten opzichte van de basislijn.
De Schirmer-test I is een van de meest gebruikte methoden om de waterige traanproductie te beoordelen.
Een papieren strook wordt gedurende vijf minuten in het oog, onder het ooglid, in de onderste fornix nabij de laterale hoek, weg van het hoornvlies, ingebracht om de productie van tranen te meten.
Het natte gedeelte van de strip wordt gemeten in millimeters.
Waarden boven de 10 mm moeten als normaal worden beschouwd
|
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de gezondheid van het oogoppervlak vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Verandering ten opzichte van de basislijn van de kwaliteit van het hoornvlies en het bindvlies, zoals gemeten met behulp van het Oxford Staining Scheme.
Kleuring met fluoresceïne zal worden gebruikt om cornea- en conjunctivale epitheeldefecten te identificeren.
Het hoornvliesoppervlak zal inderdaad vlekken vertonen wanneer er sprake is van een verstoring van de cel-celverbindingen.
De kleuring kan oppervlakkige puntige epitheliale erosies van het hoornvlies laten zien in patronen die consistent zijn met bepaalde oorzaken van droge ogen
|
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de incidentie en aard van de bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Incidentie en aard van de ernstige bijwerkingen van apparaten (SADE's); Incidentie en aard van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE’s), tijdens de behandeling optredende ernstige bijwerkingen (SAE’s); Incidentie en aard van de schadelijke apparaateffecten (ADE's); Incidentie en aard van tekortkomingen in onderzoeksmedische hulpmiddelen (IMDD's).
|
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de dichtheid van conjunctivale slijmbekercellen (CGC) en op de oppervlakkige zenuwvezellaag van het hoornvlies door middel van een confocale microscoop
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Confocale microscopie maakt gedetailleerd onderzoek mogelijk van tarsale en palpebrale conjunctiva, centraal en perifeer hoornvlies, traanfilm en oogleden, en maakt evaluatie van het oogoppervlak op cellulair niveau mogelijk. De Heidelberg Retina Tomograph (HRT) is een van de gevestigde in vivo confocale beeldvormingssystemen en biedt, in combinatie met de "Rostock Cornea Module" (RCM), een nieuwe mogelijkheid voor in vivo beeldhistologie voor de visualisatie van het voorste segment van het oog. De parameters worden handmatig geanalyseerd of met behulp van geautomatiseerde metingen met beeldanalysesoftware. Voor het hoornvlies zullen de dichtheid van epitheelcellen (aantal cellen), endotheelmorfologie (percentage normale cellen) en dichtheid van endotheelcellen (aantal cellen) worden beoordeeld. |
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de dichtheid van conjunctivale slijmbekercellen (CGC) en op de oppervlakkige zenuwvezellaag van het hoornvlies door middel van een confocale microscoop
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Confocale microscopie maakt gedetailleerd onderzoek mogelijk van tarsale en palpebrale conjunctiva, centraal en perifeer hoornvlies, traanfilm en oogleden, en maakt evaluatie van het oogoppervlak op cellulair niveau mogelijk. De Heidelberg Retina Tomograph (HRT) is een van de gevestigde in vivo confocale beeldvormingssystemen en biedt, in combinatie met de "Rostock Cornea Module" (RCM), een nieuwe mogelijkheid voor in vivo beeldhistologie voor de visualisatie van het voorste segment van het oog. De parameters worden handmatig geanalyseerd of met behulp van geautomatiseerde metingen met beeldanalysesoftware. Voor het bindvlies zullen de morfologie (percentage normale cellen), de dichtheid van de cellen (het aantal cellen) en de slijmbekercellen (het aantal cellen) worden beoordeeld. |
Dag 30 en dag 60
|
|
Beoordeling van de dichtheid van conjunctivale slijmbekercellen (CGC) en op de oppervlakkige zenuwvezellaag van het hoornvlies door middel van een confocale microscoop
Tijdsspanne: Dag 30 en dag 60
|
Confocale microscopie maakt gedetailleerd onderzoek mogelijk van tarsale en palpebrale conjunctiva, centraal en perifeer hoornvlies, traanfilm en oogleden, en maakt evaluatie van het oogoppervlak op cellulair niveau mogelijk. De Heidelberg Retina Tomograph (HRT) is een van de gevestigde in vivo confocale beeldvormingssystemen en biedt, in combinatie met de "Rostock Cornea Module" (RCM), een nieuwe mogelijkheid voor in vivo beeldhistologie voor de visualisatie van het voorste segment van het oog. De parameters worden handmatig geanalyseerd of met behulp van geautomatiseerde metingen met beeldanalysesoftware. Voor de vezellaag, vezellaag: aantal zenuwvezels, celvorm (gehele of gefragmenteerde cellen) zal worden beoordeeld. |
Dag 30 en dag 60
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michele Iester, MD, Ospedale Policlinico San Martino
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IS06-21-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .