- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06190028
Evaluering av ytelse og sikkerhet for Carbopol 980 NF 0,2 %-basert medisinsk utstyr ved behandling av pasienter med glaukomar eller okulær hypertensjon og samtidig tørre øyne-syndrom på multippel langtids lokal hypotensiv terapi
Evaluering av ytelsen og sikkerheten til IRIDIUM® A Gelkonserveringsmiddelfri oftalmisk løsning hos pasienter med glaukom eller okulær hypertensjon og samtidig tørre øynesyndrom på multippel langtids topisk hypotensiv terapi: en prospektiv, multisentrisk, åpen klinisk undersøkelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
IRIDIUM® A gel er en steril, konserveringsfri oftalmisk gel, som inneholder Carbopol, aminosyrer, Echinacea og Aloe ekstrakt. IRIDIUM® A gel er indisert for beskyttelse av øyeoverflaten, spesielt om natten, selv i nærvær av endringer i histologisk kontinuitet og blefarittiske tilstander, inkludert de av iatrogene natur, etter bruk av hypotone øyedråper og konserveringsmidlene som er inneholdt deri .
Hovedkomponenten i IRIDIUM® A gel er Carbomer Carbopol 980 NF, en vannløselig polyakrylsyre med god slimhinneadhesjon. Det gir gelen de kjemisk-fysiske egenskapene til viskositet og elastisitet som er nødvendig for riktig smøring av øyelokkene, og danner en stabil væskefilm på det ytre øyet og gir beskyttelse til øyeoverflaten, spesielt om natten.
Den første tilnærmingen til å behandle pasienter med okulære overflatesykdommer er avhengig av bruk av kunstige tårer. Tårerstatninger øker volumet av væske på øyeoverflaten, og reduserer dermed celleskade. Faktisk induserer de en reduksjon i det osmotiske trykket i tårefilmen og i friksjonen forårsaket av øyelokkbevegelser.
For dette fortsetter vandige geler formulert ved bruk av hydrofile polymerer sammen med de som er basert på stimuli-responsive polymerer (in situ geldannelse eller geldannende systemer) å tiltrekke seg økende interesse for ulike øyehelse-relaterte applikasjoner [Al-Kinani 2018]. Blant disse blir øyedråper som inneholder karbomerer eller natriumhyaluronat i økende grad brukt på grunn av deres ikke-newtonske tidsavhengige respons på skjærbelastning, noe som resulterer i en lengre okulær oppholdstid [Johnson et al, 2008].
Tørre øyne kan også oppstå etter spesifikke behandlinger. I denne forbindelse er det rapportert at symptomer på tørre øyne er mer utbredt hos pasienter med IOP og/eller glaukom som bruker aktuelle IOP-senkende medisiner sammenlignet med den generelle befolkningen [Asiedu et al, 2018].
Bevisene fra litteraturen tyder på at forskjellige aktuelle anti-IOP/glaukom-medisiner har ulike nivåer av innvirkning på helsen til den okulære overflaten. Hoveddriveren for denne observasjonen er tilstedeværelsen av konserveringsmidler i aktuelle IOP-senkende medisiner. Generelt har konserveringsfrie medisiner færre bivirkninger sammenlignet med konserverte medisiner [Asiedu et al, 2018]. Imidlertid kan tilstedeværelsen av konserveringsmidler, slik som benzalkoniumklorid (BAK), i antihypertensive øyedråper som brukes til langtidsbehandling forårsake øyeubehag hos glaukompasienter. BAK reduserer stabiliteten til tårefilmen ved å virke som et vaskemiddel på lipidlaget, ved å redusere antall mucinutskillende begerceller, og dermed endre mucintilstedeværelse og distribusjon over det okulære overflateepitelet [Nebbioso 2013; O'Meara 2014].
Klinikere må ta proaktive beslutninger for å håndtere øyeoverflatesykdommer hos glaukompasienter siden de er alvorlige, kroniske tilstander [Asiedu et al, 2018]. Tidligere funn bekrefter at glaukompasienter har et høyere behov for bruk av kunstige tårer enn alderstilpassede kontroller [Fechtner et al, 2010; Leung et al, 2008; Schmier et al, 2009; Costa et al, 2013], som understreker at pasienter med okulær overflatesykdom sekundært til kronisk bruk av antiglaukommedisiner fortrinnsvis bør behandles med konserveringsmiddelfrie kunstige tårer [Costa et al, 2013].
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Genova
-
Genova, Genova, Italia, 16132
- Policlinico San Martino
-
-
Pisa
-
Pisa, Pisa, Italia, 56124
- AOU Pisana Ospedale Cesanello
-
-
Roma
-
Roma, Roma, Italia, 00183
- IRCCS Fondazione G.B. Bietti
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har en alder ≥ 18 år,;
- Har gjennomgått prosessen med informert samtykke og har signert et godkjent samtykkeskjema;
- Er i stand til å forstå den fulle arten og formålet med undersøkelsen, inkludert mulige risikoer og bivirkninger, og forsøkspersoner i stand til å samarbeide med etterforskeren og oppfylle kravene til hele undersøkelsen (inkludert evne til å delta på alle planlagte undersøkelsesbesøk iht. til fristene), basert på etterforskerens vurdering;
- Har en diagnose av glaukom eller okulær hypertensjon (OHT). Diagnose av glaukom vil være basert på: optisk diskvurdering, måling av retinal nervefiberlag og neuroretinal rand med optisk koherenstomografi (OCT); karakteristiske repeterbare synsfeltdefekter definert som et mønsterstandardavvik (PSD) med P < 0,05, og/eller glaukom hemifield test (GHT) resultater utenfor normale grenser. Diagnose av OHT vil være basert på historie med IOP (intraokulært trykk) > 21 mmHg i minst to tilfeller og normal optisk plate og Humphrey synsfelttest;
- Får en pågående topikal behandling med to eller flere konserverte okulære hypotensive midler (f. betablokkere, alfa-agonister, karboniske anydhrase-hemmere, prostaglandiner) i minst 6 måneder og er villig til å fortsette disse behandlingene med uendret dose i hele undersøkelsesvarigheten;
- Få en diagnose av moderat til alvorlig DES utført gjennom følgende undersøkelser: spaltelampeundersøkelse (SLE), tåre (lacrimal) meniskundersøkelse, Schirmers test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluoresceinfarging av hornhinnen og konjunktiva (Oxford Fargingsskjema). Vær oppmerksom på at en diagnose av DES kan bli utført ved inntreden i undersøkelsen;
- Ha en verdi for rivefilmbruddstid (TFBUT) < 7 sek;
- Har utført en Humphrey synsfelttest i løpet av de siste 4 månedene, hvis den ikke er tilgjengelig, vil testen bli utført under screeningbesøket;
I tilfelle av kvinner i fertil alder (dvs. ikke permanent sterilisert - post hysterektomi eller tubal ligering status - eller ikke postmenopausal), må de ha en negativ uringraviditetstest ved T0 og bruke en pålitelig form for prevensjon i minst 1 måned før T0 og gjennom undersøkelsen, i henhold til definisjonen i note 3 i ICH M3-retningslinjen*.
- Merk: I henhold til definisjonen av note 3 i ICH M3 Guideline er en svært effektiv metode definert som de som resulterer i en lav feilrate (dvs. mindre enn 1 % per år) når den brukes konsekvent og riktig. Svært effektive prevensjonsmetoder inkluderer: kombinert (østrogen- og gestagenholdig) hormonell prevensjon assosiert med hemming av eggløsning (oral, intravaginal, transdermal); hormonell prevensjon som kun inneholder gestagen assosiert med hemming av eggløsning (oral, injiserbar, implanterbar); intrauterin enhet (IUD); intrauterint hormonfrigjørende system (IUS); bilateral tubal okklusjon; vasektomisert partner; seksuell avholdenhet.
Ekskluderingskriterier:
- Beste korrigerte synsskarphet < 20/40;
- Iskemisk oculopati;
- Kontraindikasjoner for bruk av topikale oppløsningskomponenter brukt i denne undersøkelsen eller kjent allergi/overfølsomhet overfor noen av IRIDIUM®A-gelingrediensene;
- Nåværende bruk/bruk de siste 15 dagene av andre øyemedisiner enn hypotensive øyedråper;
- Systemiske behandlinger kjent for å påvirke tåresekresjonen;
- Behandling med en hvilken som helst annen terapi som, ifølge Investigators vurdering, kan forstyrre vurderingen av effekten eller forekomsten av uønskede hendelser;
- Enhver historie eller spaltelampebevis på øyeoverflatesykdommer forskjellig fra DES;
- Anamnese med øyetraumer eller kirurgi de siste 12 månedene;
- Anamnese med katarakt de siste 6 månedene;
- Enhver historie med hornhinnerefraktiv kirurgi;
- Bruk av systemiske steroider eller immunsuppressiva;
- Deltakelse i en annen klinisk studie/undersøkelse samtidig med denne undersøkelsen eller innen 30 dager;
- Historie om narkotika-, medisin- eller alkoholmisbruk eller avhengighet;
- Gravide (positiv uringraviditetstest) eller ammende kvinner, eller kvinner som planlegger å bli gravide under undersøkelsen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IRIDIUM En gel
Pasientene vil motta IRIDIUM® A gel (fire bokser som skal brukes og en reserveboks) og de vil bli bedt om å påføre 1 dråpe per øye bilateralt på konjunktivalsekken 2 ganger daglig i 60 dager (en påføring i løpet av dagen og en før skal sove).
|
IRIDIUM® A gel er en steril, konserveringsfri oftalmisk gel, som inneholder Carbopol, aminosyrer, Echinacea og Aloe ekstrakt.
IRIDIUM® A gel er indisert for beskyttelse av øyeoverflaten, spesielt om natten, selv i nærvær av endringer i histologisk kontinuitet og blefarittiske tilstander, inkludert de av iatrogene natur, etter bruk av hypotone øyedråper og konserveringsmidlene som er inneholdt deri .
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering av symptomer på tørre øyne fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Endringer fra baseline (T0) til dag 30 (T1) av Spørreskjemaet Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL) ("Dry Eye Symptom-Bother"-modul) poengsum etter behandling med IRIDIUM® A gel.
"Dry Eye Symptom-Bother"-modulen inkluderer 20 elementer: Element 1 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen av tiden" til 4 "hele tiden"; Punktene 2-20 skåres på en 4-punkts Likert-lignende skala fra 1 "ikke i det hele tatt" til 4 "svært mye".
Pasienter kan også svare "Jeg hadde ikke dette symptomet / Ikke relevant" (skårer 0).
|
Dag 30
|
|
Effektvurdering av synsrelatert funksjon fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Dry Eye Symptom-Bother-modulen inkluderer 20 elementer: Element 1 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen av tiden" til 4 "hele tiden"; Elementene 2-20 scores på en 4 -punkt Likert-lignende skala fra 1 "ikke i det hele tatt" til 4 "veldig mye".
Pasienter kan også svare "Jeg hadde ikke dette symptomet / Ikke aktuelt" (skåren 0)
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering av symptomer på tørre øyne fra baseline
Tidsramme: Dag 60
|
Endring fra baseline for IDEEL-spørreskjemaet ("Dry Eye Symptom-Bother"-modulen). "Dry Eye Symptom-Bother"-modulen inkluderer 20 elementer: Element 1 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen av tiden" til 4 "hele tiden"; Punktene 2-20 skåres på en 4-punkts Likert-lignende skala fra 1 "ikke i det hele tatt" til 4 "svært mye". Pasienter kan også svare "Jeg hadde ikke dette symptomet / Ikke relevant" (skårer 0). |
Dag 60
|
|
Effektvurdering av tårefilmstabilitet
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Bytt fra baseline (T0) til dag 30 (T1) og dag 60 (T2) av rivefilmens oppløsningstid (TFBUT). Denne testen brukes til å måle tårefilmstabiliteten. Break-Up Time er definert som tidsintervallet etter at en pasient blinker til det første utseendet av tørrhet i tårefilmen. Pasienten anses som påvirket av tørre øyne hvis et tørt område vises før 10 sekunder |
Dag 30 og dag 60
|
|
Endringer på intraokulært trykk fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
IOP-måling, ved bruk av Goldmann applanasjonstonometri.
Tonometri er teknikken som brukes til å bestemme det intraokulære trykket (IOP), væsketrykket inne i øyet.
Normalt øyetrykk varierer fra 10 til 21 mmHg.
Goldmann applanasjonstonometer er for tiden den mest brukte enheten i klinisk praksis for IOP-målinger og regnes som kriteriestandard på grunn av lave kostnader, mangel på forbruksvarer, enkelhet og integrering i arbeidsflyten til spaltelampeundersøkelsen i en travel klinikk.
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av pasientenes produksjon av vannholdige tårer fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Endre Schirmers test I-verdier fra baseline.
Schirmers test I er en av de mest brukte metodene for å vurdere den vandige tåreproduksjonen.
En papirstrimmel settes inn i øyet, under øyelokket, i nedre fornix nær sidehjørnet, vekk fra hornhinnen, i fem minutter for å måle produksjonen av tårer.
Den våte delen av stripen måles i millimeter.
Verdier over 10 mm må anses som normale
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av okulær overflatehelse fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Endring fra baseline av kvaliteten på hornhinnen og konjunktiva, målt ved bruk av Oxford Staining Scheme.
Farging med fluorescein vil bli brukt for å identifisere hornhinne- og konjunktivale epiteldefekter.
Faktisk vil hornhinneoverflaten farges når det er en forstyrrelse av celle-til-celle-kryss.
Fargingen kan vise hornhinnen overfladiske punktformede epiteliale erosjoner i mønstre som stemmer overens med visse årsaker til tørre øyne
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av forekomst og art av de negative effektene
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Forekomst og art av alvorlige uønskede utstyrseffekter (SADEs); Forekomst og art av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs), behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (SAEs); Forekomst og art av uønskede enhetseffekter (ADEs); Forekomst og art av undersøkende medisinske utstyrsmangler (IMDD).
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av konjunktivale begerceller (CGC) tetthet og på det overfladiske hornhinnenervefiberlaget gjennom konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokalmikroskopi muliggjør detaljert undersøkelse av tarsal og palpebral konjunktiva, sentral og perifer hornhinne, tårefilm og lokk, og den tillater evaluering av den okulære overflaten på cellenivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et av de veletablerte in vivo konfokale avbildningssystemene, og i kombinasjon med "Rostock Cornea Module" (RCM), tilbyr den en ny mulighet for in vivo avbildningshistologi for visualisering av det fremre segmentet av øyet. Parametrene vil bli analysert manuelt eller ved hjelp av automatiserte målinger med bildeanalyseprogramvare. For hornhinnen vil tetthet av epitelceller (antall celler), endotelmorfologi (prosent av normale celler), tetthet av endotelceller (antall celler) bli vurdert. |
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av konjunktivale begerceller (CGC) tetthet og på det overfladiske hornhinnenervefiberlaget gjennom konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokalmikroskopi muliggjør detaljert undersøkelse av tarsal og palpebral konjunktiva, sentral og perifer hornhinne, tårefilm og lokk, og den tillater evaluering av den okulære overflaten på cellenivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et av de veletablerte in vivo konfokale avbildningssystemene, og i kombinasjon med "Rostock Cornea Module" (RCM), tilbyr den en ny mulighet for in vivo avbildningshistologi for visualisering av det fremre segmentet av øyet. Parametrene vil bli analysert manuelt eller ved hjelp av automatiserte målinger med bildeanalyseprogramvare. For konjunktiva vil morfologi (prosent av normale celler), tetthet av celler (antall celler) muciparous caliciform (beger) celler (antall celler) bli vurdert. |
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering av konjunktivale begerceller (CGC) tetthet og på det overfladiske hornhinnenervefiberlaget gjennom konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokalmikroskopi muliggjør detaljert undersøkelse av tarsal og palpebral konjunktiva, sentral og perifer hornhinne, tårefilm og lokk, og den tillater evaluering av den okulære overflaten på cellenivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et av de veletablerte in vivo konfokale avbildningssystemene, og i kombinasjon med "Rostock Cornea Module" (RCM), tilbyr den en ny mulighet for in vivo avbildningshistologi for visualisering av det fremre segmentet av øyet. Parametrene vil bli analysert manuelt eller ved hjelp av automatiserte målinger med bildeanalyseprogramvare. For fiberlaget, fiberlag: antall nervefibre, celleform (hele eller fragmenterte celler) vil bli vurdert. |
Dag 30 og dag 60
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michele Iester, MD, Ospedale Policlinico San Martino
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IS06-21-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Syndrom for tørre øyne
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blefaritt, Dry Eye SyndromeForente stater
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtSykepleierutdanning | Simuleringstrening | Eye TrackerTyrkia
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Watim Medical & Dental CollegeRekruttering
-
Dow University of Health SciencesFullført
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyUkjentDry SocketSaudi-Arabia
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
Kliniske studier på Iridium A Gel
-
Fidia Farmaceutici s.p.a.RekrutteringBlefaritt | BlefarokonjunktivittItalia
-
Cordis CorporationFullførtKoronararteriesykdom
-
Bausch Health Americas, Inc.FullførtAcne vulgarisForente stater, Canada
-
Biotronik SE & Co. KGFullførtAtriefladderTyskland, Tsjekkisk Republikk, Ungarn
-
Aesculap AGFullførtAdhesjoner | BukhulenTyskland
-
Spirig Pharma Ltd.AvsluttetNodulært basalcellekarsinomTyskland, Sveits
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullført
-
Universidade Federal do ParaFullførtSmerte | Tannbleking | Dentin desensibiliserende midlerBrasil
-
Valeant PharmaceuticalsUkjent
-
Bausch Health Americas, Inc.FullførtAcne vulgarisForente stater, Canada