- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06190028
Evaluering af ydeevne og sikkerhed af Carbopol 980 NF 0,2 %-baseret medicinsk udstyr til behandling af patienter med glaukomar eller okulær hypertension og samtidig tørre øjne syndrom på multipel langvarig topisk hypotensiv terapi
Evaluering af ydeevne og sikkerhed af IRIDIUM® en gelkonserveringsfri øjenopløsning hos patienter med glaukom eller okulær hypertension og samtidig tørre øjnes syndrom på multipel langvarig topisk hypotensiv terapi: en prospektiv, multicentrisk, åben klinisk undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
IRIDIUM® A gel er en steril, konserveringsfri oftalmisk gel, der indeholder Carbopol, aminosyrer, Echinacea og Aloe ekstrakt. IRIDIUM® A gel er indiceret til beskyttelse af øjenoverfladen, især om natten, selv ved ændringer i histologisk kontinuitet og blefaritiske tilstande, inklusive dem af iatrogene karakter, efter brug af hypotone øjendråber og af de deri indeholdte konserveringsmidler .
Hovedbestanddelen af IRIDIUM® A gel er Carbomer Carbopol 980 NF, en vandopløselig polyakrylsyre med god mucoadhæsion. Det giver gelen de kemisk-fysiske egenskaber af viskositet og elasticitet, der er nødvendige for korrekt smøring af øjenlågene, og danner en stabil væskefilm på det ydre øje, det giver beskyttelse til øjets overflade, især om natten.
Den første tilgang til behandling af patienter med øjenoverfladesygdomme er afhængig af brugen af kunstige tårer. Tårerstatninger øger mængden af væske på øjets overflade og reducerer dermed celleskader. Faktisk inducerer de et fald i det osmotiske tryk af tårefilmen og af friktionen forårsaget af øjenlågsbevægelser.
Til dette tiltrækker vandige geler, der er formuleret ved hjælp af hydrofile polymerer sammen med dem, der er baseret på stimuli-responsive polymerer (in situ gelerings- eller geldannende systemer), stigende interesse for forskellige øjensundhedsrelaterede applikationer [Al-Kinani 2018]. Blandt disse bliver øjendråber indeholdende carbomerer eller natriumhyaluronat i stigende grad brugt på grund af deres ikke-newtonske tidsafhængige respons på forskydningsbelastning, hvilket resulterer i en længere okulær opholdstid [Johnson et al, 2008].
Tørre øjne kan også forekomme efter specifikke behandlinger. I denne henseende er det blevet rapporteret, at symptomer på tørre øjne er mere udbredte hos patienter med IOP og/eller glaukom, der bruger topisk IOP-sænkende medicin sammenlignet med den generelle befolkning [Asiedu et al, 2018].
Evidensen fra litteraturen tyder på, at forskellige topiske anti-IOP/glaukom-medicin har forskellige niveauer af indvirkning på sundheden af den okulære overflade. Hoveddriveren for denne observation er tilstedeværelsen af konserveringsmidler i topiske IOP-sænkende medicin. Generelt har medicin uden konserveringsmidler færre bivirkninger sammenlignet med konserverede medicin [Asiedu et al, 2018]. Imidlertid kan tilstedeværelsen af konserveringsmidler, såsom benzalkoniumchlorid (BAK), i antihypertensive øjendråber, der bruges til langtidsbehandling, forårsage øjenbesvær hos glaukompatienter. BAK reducerer tårefilmens stabilitet ved at virke som detergent på lipidlaget, ved at reducere antallet af mucinudskillende bægerceller, og dermed ændre mucintilstedeværelse og fordeling over det okulære overfladeepitel [Nebbioso 2013; O'Meara 2014].
Klinikere skal tage proaktive beslutninger for at håndtere øjenoverfladesygdomme hos glaukompatienter, da de er alvorlige, kroniske tilstande [Asiedu et al, 2018]. Tidligere fund bekræfter, at glaukompatienter har et højere behov for brug af kunstige tårer end aldersmatchede kontroller [Fechtner et al, 2010; Leung et al., 2008; Schmier et al., 2009; Costa et al, 2013], der understreger, at patienter med øjenoverfladesygdom sekundært til kronisk brug af antiglaukom-medicin fortrinsvis bør behandles med kunstige tårer uden konserveringsmiddel [Costa et al, 2013].
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Genova
-
Genova, Genova, Italien, 16132
- Policlinico San Martino
-
-
Pisa
-
Pisa, Pisa, Italien, 56124
- AOU Pisana Ospedale Cesanello
-
-
Roma
-
Roma, Roma, Italien, 00183
- IRCCS Fondazione G.B. Bietti
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en alder ≥ 18 år,;
- Har gennemgået processen med informeret samtykke og har underskrevet en godkendt samtykkeerklæring;
- Er i stand til at forstå den fulde karakter og formålet med undersøgelsen, herunder mulige risici og bivirkninger, og forsøgspersoner i stand til at samarbejde med efterforskeren og til at overholde kravene i hele undersøgelsen (herunder evnen til at deltage i alle de planlagte undersøgelsesbesøg iht. til tidsfristerne), baseret på efterforskerens vurdering;
- Har en diagnose af glaukom eller okulær hypertension (OHT). Diagnose af glaukom vil være baseret på: optisk diskvurdering, måling af retinal nervefiberlag og neuroretinal rand med optisk kohærenstomografi (OCT); karakteristiske repeterbare synsfeltdefekter defineret som en mønsterstandardafvigelse (PSD) med P < 0,05, og/eller resultater for glaukom hemifield test (GHT) uden for normale grænser. Diagnose af OHT vil være baseret på historie med IOP (intraokulært tryk) > 21 mmHg i mindst to tilfælde og normal optisk disk og Humphrey synsfelttest;
- Modtager en igangværende topikal behandling med to eller flere konserverede okulære hypotensive midler (f. betablokkere, alfa-agonister, carboniske anydhrase-hæmmere, prostaglandiner) i mindst 6 måneder og er villig til at fortsætte disse behandlinger i uændret dosis i hele undersøgelsens varighed;
- Få en diagnose af moderat til svær DES udført gennem følgende undersøgelser: spaltelampeundersøgelse (SLE), tåre (lacrimal) meniskundersøgelse, Schirmers test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluoresceinfarvning af hornhinden og bindehinden (Oxford Farvningsskema). Bemærk venligst, at en diagnose af DES kan udføres ved indtræden i undersøgelsen;
- Har en Tear Film Break-Up Time (TFBUT) værdi < 7 sek;
- Har udført en Humphrey synsfelttest inden for de sidste 4 måneder, hvis den ikke er tilgængelig, vil testen blive udført under screeningsbesøget;
I tilfælde af kvinder i den fødedygtige alder (dvs. ikke permanent steriliseret - post hysterektomi eller tubal ligering status - eller ikke postmenopausal), skal de have en negativ uringraviditetstest ved T0 og bruge en pålidelig form for prævention i mindst 1 måned forud for T0 og under hele undersøgelsen i henhold til definitionen i note 3 i ICH M3-retningslinjen*.
- Bemærk: I henhold til definitionen af note 3 i ICH M3 Guideline defineres en yderst effektiv metode som dem, der resulterer i en lav fejlrate (dvs. mindre end 1 % pr. år), når den anvendes konsekvent og korrekt. Meget effektive præventionsmetoder omfatter: kombineret (østrogen- og gestagenholdig) hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning (oral, intravaginal, transdermal); hormonel prævention, der kun indeholder gestagen, forbundet med hæmning af ægløsning (oral, injicerbar, implanterbar); intrauterin enhed (IUD); intrauterint hormonfrigørende system (IUS); bilateral tubal okklusion; vasektomiseret partner; seksuel afholdenhed.
Ekskluderingskriterier:
- Bedste korrigerede synsskarphed < 20/40;
- iskæmisk oculopati;
- Kontraindikationer til brug af topiske opløsningskomponenter anvendt i denne undersøgelse eller kendt allergi/overfølsomhed over for nogen af IRIDIUM®A-gelingredienserne;
- Aktuel brug/brug inden for de seneste 15 dage af anden øjenmedicin end hypotensive øjendråber;
- Systemiske behandlinger, der vides at påvirke tåresekretionen;
- Behandling med enhver anden terapi, der ifølge Investigators vurdering kunne forstyrre vurderingen af effektiviteten eller forekomsten af bivirkninger;
- Enhver historie eller spaltelampebevis for øjenoverfladesygdomme, der er forskellige fra DES;
- Anamnese med øjentraume eller kirurgi inden for de seneste 12 måneder;
- Anamnese med grå stær inden for de seneste 6 måneder;
- Enhver historie med hornhindebrudskirurgi;
- Brug af systemiske steroider eller immunsuppressiva;
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse/undersøgelse samtidig med denne undersøgelse eller inden for 30 dage;
- Historie om stof-, medicin- eller alkoholmisbrug eller afhængighed;
- Gravide (positiv uringraviditetstest) eller ammende kvinder, eller kvinder, der planlægger at blive gravide under undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IRIDIUM En gel
Patienterne vil modtage IRIDIUM® A gel (fire æsker, der skal bruges og en ekstra æske), og de vil blive instrueret i at påføre 1 dråbe per øje bilateralt på bindehindeposen 2 gange dagligt i 60 dage (én påføring i løbet af dagen og én før Falde i søvn).
|
IRIDIUM® A gel er en steril, konserveringsfri oftalmisk gel, der indeholder Carbopol, aminosyrer, Echinacea og Aloe ekstrakt.
IRIDIUM® A gel er indiceret til beskyttelse af øjenoverfladen, især om natten, selv ved ændringer i histologisk kontinuitet og blefaritiske tilstande, inklusive dem af iatrogene karakter, efter brug af hypotone øjendråber og af de deri indeholdte konserveringsmidler .
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering af symptomer på tørre øjne fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Ændringer fra baseline (T0) til dag 30 (T1) af Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL) spørgeskema ("Dry Eye Symptom-Bother"-modul) score efter behandling med IRIDIUM® A gel.
"Dry Eye Symptom-Bother"-modulet indeholder 20 elementer: Punkt 1 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen af tiden" til 4 "hele tiden"; Punkterne 2-20 scores på en 4-punkts Likert-lignende skala fra 1 "slet ikke" til 4 "meget".
Patienter kan også svare "Jeg havde ikke dette symptom / Ikke relevant" (scoret 0).
|
Dag 30
|
|
Effektvurdering af synsrelateret funktion fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Dry Eye Symptom-Bother-modulet indeholder 20 punkter: Emne 1 bedømmes på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen af tiden" til 4 "hele tiden"; Emner 2-20 bedømmes på 4 -punkt Likert-lignende skala fra 1 "slet ikke" til 4 "meget".
Patienter kan også svare "Jeg havde ikke dette symptom / Ikke relevant" (scoret 0)
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering af symptomer på tørre øjne fra baseline
Tidsramme: Dag 60
|
Ændring fra baseline for IDEEL-spørgeskemaet ("Dry Eye Symptom-Bother"-modulet). "Dry Eye Symptom-Bother"-modulet indeholder 20 elementer: Punkt 1 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "ingen af tiden" til 4 "hele tiden"; Punkterne 2-20 scores på en 4-punkts Likert-lignende skala fra 1 "slet ikke" til 4 "meget". Patienter kan også svare "Jeg havde ikke dette symptom / Ikke relevant" (scoret 0). |
Dag 60
|
|
Effektvurdering af tårefilmstabilitet
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Skift fra baseline (T0) til dag 30 (T1) og dag 60 (T2) i Tårefilm-opbrudstiden (TFBUT). Denne test bruges til at måle tårefilmens stabilitet. Break-Up Time er defineret som tidsintervallet efter en patient blinker til det første udseende af tørhed i tårefilmen. Patienten anses for at være ramt af tørre øjne, hvis et tørt område viser sig inden 10 sekunder |
Dag 30 og dag 60
|
|
Ændringer i intraokulært tryk fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
IOP måling, ved hjælp af Goldmann applanation tonometri.
Tonometri er den teknik, der bruges til at bestemme det intraokulære tryk (IOP), væsketrykket inde i øjet.
Normalt øjentryk varierer fra 10 til 21 mmHg.
Goldmann applanationstonometer er i øjeblikket den mest udbredte enhed i klinisk praksis til IOP-målinger og betragtes som kriteriestandard på grund af dets lave omkostninger, mangel på forbrugsvarer, enkelhed og integration i arbejdsgangen for spaltelampeundersøgelsen i en travl klinik.
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af patienters produktion af vandige tårer fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Skift fra baseline Schirmers test I-værdier.
Schirmers test I er en af de almindeligt anvendte metoder til at vurdere den vandige tåreproduktion.
En papirstrimmel indsættes i øjet, under øjenlåget, i den nedre fornix nær sidehjørnet, væk fra hornhinden, i fem minutter for at måle produktionen af tårer.
Den våde del af strimlen måles i millimeter.
Værdier over 10 mm skal betragtes som normale
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af okulær overfladesundhed fra baseline
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Ændring fra baseline af kvaliteten af hornhinden og bindehinden, som målt ved hjælp af Oxford Staining Scheme.
Farvning med fluorescein vil blive brugt til at identificere corneale og konjunktivale epiteldefekter.
Faktisk vil hornhindens overflade farves, når der er en forstyrrelse af celle-til-celle-forbindelserne.
Farvningen kan vise corneale overfladiske punktformede epiteliale erosioner i mønstre, der stemmer overens med visse årsager til tørre øjne
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af forekomst og karakter af de negative virkninger
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Forekomst og art af de alvorlige bivirkninger ved enheder (SADE'er); Forekomst og art af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er), behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (SAE'er); Forekomst og art af de uønskede enhedseffekter (ADE'er); Forekomst og karakter af undersøgelsesmæssige medicinske anordningsmangler (IMDD'er).
|
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af densitet af konjunktivale bægerceller (CGC) og på det overfladiske lag af hornhindenervefiber gennem konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokal mikroskopi muliggør detaljeret undersøgelse af tarsal og palpebral bindehinde, central og perifer hornhinde, tårefilm og låg, og det muliggør evaluering af den okulære overflade på celleniveau. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et af de veletablerede in vivo konfokale billeddannelsessystemer og, når det kombineres med "Rostock Cornea Module" (RCM), giver det en ny mulighed for in vivo billeddannelseshistologi til visualisering af det forreste segment af øjet. Parametrene vil blive analyseret manuelt eller ved hjælp af automatiserede målinger med billedanalysesoftware. For hornhinden vil tæthed af epitelceller (antal celler), endotelmorfologi (procent af normale celler), tæthed af endotelceller (antal celler) blive vurderet. |
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af densitet af konjunktivale bægerceller (CGC) og på det overfladiske lag af hornhindenervefiber gennem konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokal mikroskopi muliggør detaljeret undersøgelse af tarsal og palpebral bindehinde, central og perifer hornhinde, tårefilm og låg, og det muliggør evaluering af den okulære overflade på celleniveau. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et af de veletablerede in vivo konfokale billeddannelsessystemer og, når det kombineres med "Rostock Cornea Module" (RCM), giver det en ny mulighed for in vivo billeddannelseshistologi til visualisering af det forreste segment af øjet. Parametrene vil blive analyseret manuelt eller ved hjælp af automatiserede målinger med billedanalysesoftware. For Conjunctiva vil morfologi (procent af normale celler), tæthed af celler (antal celler) muciparous caliciform (bæger) celler (antal celler) blive vurderet. |
Dag 30 og dag 60
|
|
Vurdering af densitet af konjunktivale bægerceller (CGC) og på det overfladiske lag af hornhindenervefiber gennem konfokalt mikroskop
Tidsramme: Dag 30 og dag 60
|
Konfokal mikroskopi muliggør detaljeret undersøgelse af tarsal og palpebral bindehinde, central og perifer hornhinde, tårefilm og låg, og det muliggør evaluering af den okulære overflade på celleniveau. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) er et af de veletablerede in vivo konfokale billeddannelsessystemer og, når det kombineres med "Rostock Cornea Module" (RCM), giver det en ny mulighed for in vivo billeddannelseshistologi til visualisering af det forreste segment af øjet. Parametrene vil blive analyseret manuelt eller ved hjælp af automatiserede målinger med billedanalysesoftware. For fiberlaget vil fiberlag: antal nervefibre, celleform (hele eller fragmenterede celler) blive vurderet. |
Dag 30 og dag 60
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michele Iester, MD, Ospedale Policlinico San Martino
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IS06-21-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tørre øjne syndrom
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blepharitis, Dry Eye SyndromeForenede Stater
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Eye TrackerKalkun
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuICU patienter | Kommunikationsbarrierer | Eye-tracking teknologi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringMedicinsk Uddannelse | Eye-tracking teknologi | Perioperativ ledelse | OpmærksomhedsfordelingKina
-
CEU San Pablo UniversityAfsluttetSmerter efter dry needling
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceUkendtMakuladegeneration Exudative Eye BilateralFrankrig
-
Watim Medical & Dental CollegeRekruttering
Kliniske forsøg med Iridium A Gel
-
Fidia Farmaceutici s.p.a.RekrutteringBlefaritis | BlepharoconjunctivitisItalien
-
Cordis CorporationAfsluttet
-
Bausch Health Americas, Inc.AfsluttetAcne VulgarisForenede Stater, Canada
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetAtrieflimrenTyskland, Tjekkiet, Ungarn
-
Aesculap AGAfsluttetSammenvoksninger | MavehuleTyskland
-
Spirig Pharma Ltd.AfsluttetNodulært basalcellekarcinomTyskland, Schweiz
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttet
-
Universidade Federal do ParaAfsluttetSmerte | Tandblegning | Dentin desensibiliserende midlerBrasilien
-
Valeant PharmaceuticalsUkendt
-
Luzerner KantonsspitalMedtronic - MITG; Orthofix Inc.Afsluttet