Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av prestanda och säkerhet för Carbopol 980 NF 0,2 %-baserad medicinsk utrustning vid behandling av patienter med glaukomar eller okulär hypertoni och samtidig torra ögonsyndrom på multipel långvarig topikal hypotensiv terapi

15 januari 2024 uppdaterad av: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Utvärdering av prestanda och säkerhet för IRIDIUM®, en gelkonserveringsmedelsfri ögonlösning hos patienter med glaukom eller okulär hypertoni och samtidig torra ögonsyndrom vid multipel långvarig topikal hypotensiv terapi: en prospektiv, multicentrisk, öppen klinisk undersökning.

Huvudsyftet med denna undersökning är att utvärdera effekten av den konserveringsmedelsfria oftalmiska lösningen IRIDIUM® A gel på ögonytan hos patienter med glaukom eller OHT och samtidig DES under multipel långvarig topikal hypotensiv terapi under minst 6 månader. Det underliggande antagandet är att oftalmiska lösningar som adjuvans för behandling av IOP- eller glaukom-associerade torra ögon kan inducera ett skydd av ögonytan med åtföljande förbättring av symtomen och av den övergripande livskvaliteten.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

IRIDIUM® A gel är en steril, konserveringsmedelsfri ögongel, innehållande Carbopol, aminosyror, Echinacea och Aloe-extrakt. IRIDIUM® A gel är indicerat för att skydda ögonytan, särskilt på natten, även i närvaro av förändringar i histologisk kontinuitet och blefaritiska tillstånd, inklusive de av iatrogen natur, efter användning av hypotona ögondroppar och konserveringsmedel som finns däri. .

Huvudkomponenten i IRIDIUM® A gel är Carbomer Carbopol 980 NF, en vattenlöslig polyakrylsyra med god mucoadhesion. Det ger gelén de kemisk-fysikaliska egenskaperna av viskositet och elasticitet som är nödvändiga för korrekt smörjning av ögonlocken, bildar en stabil vätskefilm på det yttre ögat och ger skydd till ögonytan, särskilt på natten.

Det första tillvägagångssättet för att behandla patienter med okulära ytsjukdomar bygger på användningen av konstgjorda tårar. Tårersättningar ökar volymen av vätska på ögonytan, vilket minskar cellskadorna. De inducerar faktiskt en minskning av det osmotiska trycket i tårfilmen och av friktionen som orsakas av ögonlocksrörelser.

För detta fortsätter vattenhaltiga geler formulerade med hydrofila polymerer tillsammans med de baserade på stimuli-känsliga polymerer (in situ gelning eller gelbildande system) att locka till sig ett ökande intresse för olika ögonhälsorelaterade applikationer [Al-Kinani 2018]. Bland dessa används ögondroppar som innehåller karbomerer eller natriumhyaluronat alltmer på grund av deras icke-Newtonska tidsberoende svar på skjuvbelastning, vilket resulterar i en längre ögonuppehållstid [Johnson et al, 2008].

Torra ögon kan också uppstå efter specifika behandlingar. I detta avseende har det rapporterats att symtom på torra ögon är vanligare hos patienter med IOP och/eller glaukom som använder topikala IOP-sänkande läkemedel jämfört med den allmänna befolkningen [Asiedu et al, 2018].

Bevisen från litteraturen tyder på att olika topikala anti-IOP/glaukommediciner har olika inverkan på hälsan hos ögonytan. Den främsta drivkraften för denna observation är förekomsten av konserveringsmedel i aktuella IOP-sänkande läkemedel. Generellt sett har konserveringsmedelsfria mediciner färre biverkningar jämfört med konserverade mediciner [Asiedu et al, 2018]. Däremot kan förekomsten av konserveringsmedel, såsom bensalkoniumklorid (BAK), i blodtryckssänkande ögondroppar som används för långtidsbehandling orsaka okulära obehagssymptom hos glaukompatienter. BAK minskar tårfilmens stabilitet genom att verka som ett rengöringsmedel på lipidskiktet, genom att minska antalet mucinutsöndrande bägareceller, vilket på så sätt förändrar mucinnärvaro och distribution över ögonytans epitel [Nebbioso 2013; O'Meara 2014].

Läkare måste ta proaktiva beslut för att hantera okulära ytsjukdomar hos glaukompatienter eftersom de är allvarliga, kroniska tillstånd [Asiedu et al, 2018]. Tidigare fynd bekräftar att glaukompatienter har ett högre behov av användning av konstgjorda tårar än åldersmatchade kontroller [Fechtner et al, 2010; Leung et al, 2008; Schmier et al, 2009; Costa et al, 2013], som betonar att patienter med okulär ytsjukdom sekundär till kronisk användning av antiglaukommediciner helst bör behandlas med konstgjorda tårar utan konserveringsmedel [Costa et al, 2013].

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Genova, Italien, 16132
        • Rekrytering
        • Policlinico San Martino
        • Kontakt:
          • Michele Iester, MD
      • Pisa, Italien, 56124
        • Rekrytering
        • AOU Pisana Ospedale Cesanello
        • Kontakt:
          • Michele Figus, MD
      • Roma, Italien, 00183
        • Rekrytering
        • IRCCS Fondazione G.B. Bietti
        • Kontakt:
          • Francesco Oddone, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Har en ålder ≥ 18 år,;
  2. Har genomgått processen för informerat samtycke och har undertecknat ett godkänt samtyckesformulär;
  3. Kan förstå utredningens fullständiga karaktär och syfte, inklusive möjliga risker och biverkningar, och försökspersoner kan samarbeta med utredaren och uppfylla kraven för hela utredningen (inklusive förmåga att närvara vid alla planerade utredningsbesök enligt till tidsgränserna), baserat på utredarens bedömning;
  4. Har diagnosen glaukom eller okulär hypertension (OHT). Diagnos av glaukom kommer att baseras på: optisk diskbedömning, mätning av näthinnans nervfiberskikt och neuroretinal kant med optisk koherenstomografi (OCT); karakteristiska repeterbara synfältsdefekter definierade som en mönsterstandardavvikelse (PSD) med P < 0,05, och/eller resultat av glaukomhemifieldtest (GHT) utanför normala gränser. Diagnos av OHT kommer att baseras på historia av IOP (intraokulärt tryck) > 21 mmHg vid minst två tillfällen och normal optisk disk och Humphrey synfältstest;
  5. Får en pågående topikal behandling med två eller flera konserverade okulära hypotensiva medel (t. betablockerare, alfa-agonister, kolsyraanhydrashämmare, prostaglandiner) i minst 6 månader och är villiga att fortsätta dessa behandlingar i oförändrad dos under hela undersökningsperioden;
  6. Få en diagnos av måttlig till svår DES utförd genom följande undersökningar: spaltlampsundersökning (SLE), tår (lacrimal) meniskundersökning, Schirmers test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluoresceinfärgning av hornhinnan och konjunktiva (Oxford Färgningsschema). Observera att en diagnos av DES kan göras vid inträde i utredningen;
  7. Har ett värde för rivfilmsuppbrytningstid (TFBUT) < 7 sek;
  8. Har utfört ett Humphrey synfältstest under de senaste 4 månaderna, om det inte finns tillgängligt kommer testet att utföras under screeningbesöket;
  9. När det gäller kvinnor i fertil ålder (d.v.s. inte permanent steriliserade - status efter hysterektomi eller tubal ligering - eller inte postmenopausalt), måste de ha ett negativt uringraviditetstest vid T0 och använda en pålitlig form av preventivmedel i minst 1 månad före T0 och under hela utredningen, enligt definitionen i not 3 i ICH M3 Guideline*.

    • Obs: Enligt definitionen av not 3 i ICH M3 Guideline definieras en mycket effektiv metod som de som resulterar i en låg felfrekvens (dvs mindre än 1 % per år) när den används konsekvent och korrekt. Mycket effektiva preventivmetoder inkluderar: kombinerad (innehållande östrogen och gestagen) hormonell preventivmetod associerad med hämning av ägglossning (oral, intravaginal, transdermal); hormonell preventivmetod som endast innehåller gestagen associerad med hämning av ägglossning (oral, injicerbar, implanterbar); intrauterin enhet (IUD); intrauterint hormonfrisättande system (IUS); bilateral tubal ocklusion; vasektomerad partner; sexuell abstinens.

Exklusions kriterier:

  1. Bästa korrigerade synskärpa poäng < 20/40;
  2. ischemisk okulopati;
  3. Kontraindikationer för användning av topikala lösningskomponenter som används i denna undersökning eller känd allergi/överkänslighet mot någon av IRIDIUM®A-gelingredienserna;
  4. Aktuell användning/användning under de senaste 15 dagarna av andra ögonmediciner än hypotensiva ögondroppar;
  5. Systemiska behandlingar kända för att påverka tårsekretionen;
  6. Behandling med någon annan terapi som, enligt utredarens bedömning, skulle kunna störa bedömningen av effekten eller förekomsten av biverkningar;
  7. Eventuella historik eller spårlampabevis för ögonytor som skiljer sig från DES;
  8. Historik med ögontrauma eller operation under de senaste 12 månaderna;
  9. Historik av grå starr under de senaste 6 månaderna;
  10. Någon historia av korneal refraktiv kirurgi;
  11. Användning av systemiska steroider eller immunsuppressiva medel;
  12. Deltagande i annan klinisk studie/utredning samtidigt som denna utredning eller inom 30 dagar;
  13. Historik om drog-, medicin- eller alkoholmissbruk eller -beroende;
  14. Gravida (positivt uringraviditetstest) eller ammande kvinnor, eller kvinnor som planerar att bli gravida under utredningen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IRIDIUM En gel
Patienterna kommer att få IRIDIUM® A gel (fyra lådor som ska användas och en reservlåda) och de kommer att instrueras att applicera 1 droppe per öga bilateralt på konjunktivalsäcken 2 gånger om dagen i 60 dagar (en applicering under dagen och en före gå till sängs).
IRIDIUM® A gel är en steril, konserveringsmedelsfri ögongel, innehållande Carbopol, aminosyror, Echinacea och Aloe-extrakt. IRIDIUM® A gel är indicerat för att skydda ögonytan, särskilt på natten, även i närvaro av förändringar i histologisk kontinuitet och blefaritiska tillstånd, inklusive de av iatrogen natur, efter användning av hypotona ögondroppar och konserveringsmedel som finns däri. .
Andra namn:
  • Carbopol 0,2 %

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt Bedömning av symtom på torra ögon från baslinjen
Tidsram: Dag 30
Förändringar från baslinje (T0) till dag 30 (T1) i frågeformuläret Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL) ("Dry Eye Symptom-Bother-modulen") efter behandling med IRIDIUM® A gel. Modulen "Dry Eye Symptom-Bother" innehåller 20 objekt: Punkt 1 poängsätts på en 5-punkts Likert-liknande skala från 0 "ingen av tiden" till 4 "hela tiden"; Punkterna 2-20 poängsätts på en 4-gradig Likert-liknande skala från 1 "inte alls" till 4 "väldigt mycket". Patienterna kan också svara "Jag hade inte det här symtomet / Ej tillämpligt" (betyg 0).
Dag 30
Effekt Bedömning av synrelaterad funktion från baslinjen
Tidsram: Dag 30
Dry Eye Symptom-Bother-modulen innehåller 20 objekt: Objekt 1 poängsätts på en 5-punkts Likert-liknande skala från 0 "ingen av tiden" till 4 "hela tiden"; Objekt 2-20 poängsätts på en 4 -point Likert-liknande skala från 1 "inte alls" till 4 "väldigt mycket". Patienter kan också svara "Jag hade inte det här symtomet / Ej tillämpligt" (poäng 0)
Dag 30

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt Bedömning av symtom på torra ögon från baslinjen
Tidsram: Dag 60

Ändring från baslinjen för IDEEL-frågeformuläret ("Dry Eye Symptom-Bother-modul") poäng.

Modulen "Dry Eye Symptom-Bother" innehåller 20 objekt: Punkt 1 poängsätts på en 5-punkts Likert-liknande skala från 0 "ingen av tiden" till 4 "hela tiden"; Punkterna 2-20 poängsätts på en 4-gradig Likert-liknande skala från 1 "inte alls" till 4 "väldigt mycket". Patienterna kan också svara "Jag hade inte det här symtomet / Ej tillämpligt" (betyg 0).

Dag 60
Effektbedömning av tårfilmsstabilitet
Tidsram: Dag 30 och dag 60

Ändra från baslinje (T0) till dag 30 (T1) och dag 60 (T2) av tårfilmens upplösningstid (TFBUT).

Detta test används för att mäta tårfilmens stabilitet. Uppbrottstid definieras som tidsintervallet efter det att en patient blinkar till det första uppträdandet av torrhet i tårfilmen. Patienten anses vara drabbad av torra ögon om ett torrt område uppträder innan 10 sekunder

Dag 30 och dag 60
Förändringar av intraokulärt tryck från baslinjen
Tidsram: Dag 30 och dag 60
IOP-mätning med Goldmann applanationstonometri. Tonometri är den teknik som används för att bestämma det intraokulära trycket (IOP), vätsketrycket inuti ögat. Normalt ögontryck varierar från 10 till 21 mmHg. Goldmann applanationstonometer är för närvarande den mest använda enheten i klinisk praxis för IOP-mätningar och anses vara standard på grund av dess låga kostnad, brist på förbrukningsvaror, enkelhet och integration i arbetsflödet för spaltlampsundersökningen på en hektisk klinik.
Dag 30 och dag 60
Bedömning av patienternas produktion av vattenhaltiga tårar från baslinjen
Tidsram: Dag 30 och dag 60
Ändra från baslinjen för Schirmers test I-värden. Schirmers test I är en av de vanligaste metoderna för att bedöma den vattenhaltiga tårproduktionen. En pappersremsa förs in i ögat, under ögonlocket, i den nedre fornix nära det laterala hörnet, bort från hornhinnan, i fem minuter för att mäta produktionen av tårar. Den våta delen av remsan mäts i millimeter. Värden över 10 mm måste anses vara normala
Dag 30 och dag 60
Bedömning av okulär ytas hälsa från baslinjen
Tidsram: Dag 30 och dag 60
Ändring från baslinjen av kvaliteten på hornhinnan och konjunktiva, mätt med Oxford Staining Scheme. Färgning med fluorescein kommer att användas för att identifiera korneala och konjunktivala epiteldefekter. I själva verket kommer hornhinnans yta att färgas när det finns en störning av cell-till-cell-övergångar. Färgningen kan visa hornhinnan ytliga punktformiga epitelial erosioner i mönster som överensstämmer med vissa orsaker till torra ögon
Dag 30 och dag 60
Bedömning av förekomst och karaktär av de negativa effekterna
Tidsram: Dag 30 och dag 60
Incidensen och arten av de allvarliga biverkningarna (SADE); Incidensen och arten av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAEs), behandlingsuppkomna allvarliga biverkningar (SAEs); Förekomst och karaktär av negativa anordningseffekter (ADE); Förekomst och karaktär av IMDD (Investigational Medical Device Deficiencies).
Dag 30 och dag 60
Bedömning av konjunktival bägarceller (CGC) densitet och på det ytliga hornhinnans nervfiberskikt genom konfokalmikroskop
Tidsram: Dag 30 och dag 60

Konfokalmikroskopi möjliggör detaljerad undersökning av tarsal och palpebral konjunktiva, central och perifer hornhinna, tårfilm och lock, och den möjliggör utvärdering av ögonytan på cellnivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) är ett av de väletablerade in vivo konfokala avbildningssystemen och, i kombination med "Rostock Cornea Module" (RCM), erbjuder den en ny möjlighet för in vivo-avbildningshistologi för visualisering av det främre segmentet av ögat.

Parametrarna kommer att analyseras manuellt eller med hjälp av automatiserade mätningar med bildanalysmjukvara. För hornhinnan kommer densiteten av epitelceller (antal celler), endotelmorfologi (procent av normala celler), densitet av endotelceller (antal celler) att bedömas.

Dag 30 och dag 60
Bedömning av konjunktival bägarceller (CGC) densitet och på det ytliga hornhinnans nervfiberskikt genom konfokalmikroskop
Tidsram: Dag 30 och dag 60

Konfokalmikroskopi möjliggör detaljerad undersökning av tarsal och palpebral konjunktiva, central och perifer hornhinna, tårfilm och lock, och den möjliggör utvärdering av ögonytan på cellnivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) är ett av de väletablerade in vivo konfokala avbildningssystemen och, i kombination med "Rostock Cornea Module" (RCM), erbjuder den en ny möjlighet för in vivo-avbildningshistologi för visualisering av det främre segmentet av ögat.

Parametrarna kommer att analyseras manuellt eller med hjälp av automatiserade mätningar med bildanalysmjukvara. För konjunktiva kommer morfologi (procent av normala celler), densitet av celler (antal celler), muciparous caliciform (bägare) celler (antal celler) att bedömas.

Dag 30 och dag 60
Bedömning av konjunktival bägarceller (CGC) densitet och på det ytliga hornhinnans nervfiberskikt genom konfokalmikroskop
Tidsram: Dag 30 och dag 60

Konfokalmikroskopi möjliggör detaljerad undersökning av tarsal och palpebral konjunktiva, central och perifer hornhinna, tårfilm och lock, och den möjliggör utvärdering av ögonytan på cellnivå. Heidelberg Retina Tomograph (HRT) är ett av de väletablerade in vivo konfokala avbildningssystemen och, i kombination med "Rostock Cornea Module" (RCM), erbjuder den en ny möjlighet för in vivo-avbildningshistologi för visualisering av det främre segmentet av ögat.

Parametrarna kommer att analyseras manuellt eller med hjälp av automatiserade mätningar med bildanalysmjukvara. För fiberlagret, fiberlager: antal nervfibrer, cellform (hela eller fragmenterade celler) kommer att bedömas.

Dag 30 och dag 60

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michele Iester, MD, Policlinico San Martino Genova

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 juni 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 december 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 december 2023

Första postat (Faktisk)

5 januari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Torra ögon syndrom

Kliniska prövningar på Iridium A Gel

3
Prenumerera