- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06193603
Cupping-therapie bij chronische niet-specifieke lage rugpijn
Effectiviteit van cupping-therapie bij patiënten met chronische niet-specifieke lage rugpijn: een gerandomiseerde schijngecontroleerde studie
Chronische aspecifieke lage rugpijn is een veel voorkomende aandoening die invaliditeit, fysieke en psychologische beperkingen, beperkingen in dagelijkse activiteiten en participatiebeperkingen kan veroorzaken. Het heeft ook aanzienlijke economische en sociale gevolgen. Klinische richtlijnen bevelen niet-farmacologische interventies aan als eerstelijnsbehandeling, inclusief oefeningen, psychologische therapieën en multidisciplinaire revalidatie. Farmacologische therapieën worden gebruikt wanneer niet-farmacologische benaderingen niet effectief zijn. Alternatieve therapieën zoals cupping-therapie hebben aandacht gekregen, maar hun werkzaamheid staat nog steeds ter discussie vanwege de beperkte onderzoeken van hoge kwaliteit. Verder onderzoek is nodig om de werkelijke voordelen en effectiviteit van cupping-therapie bij de behandeling van chronische lage rugpijn te bepalen. Uit een recent onderzoek is gebleken dat dry cupping-therapie niet superieur is aan schijn-cupping wat betreft het verbeteren van pijn, fysiek functioneren, mobiliteit, kwaliteit van leven, psychische symptomen of medicatiegebruik bij personen met chronische, niet-specifieke lage rugpijn. Het is echter belangrijk op te merken dat in het onderzoek alleen gebruik werd gemaakt van dry cupping-therapie, wat mogelijk niet de typische klinische praktijk weerspiegelt. Goed opgezette klinische onderzoeken kunnen een beter inzicht verschaffen in de potentiële impact van cupping-therapie op verschillende aspecten van chronische lage rugpijn. Daarom is het primaire doel van dit gerandomiseerde klinische onderzoek het vergelijken van de effectiviteit van echte cupping-therapie gecombineerd met routinematige fysiotherapie versus schijn-cupping-therapie gecombineerd met routinematige fysiotherapie bij patiënten die lijden aan chronische, niet-specifieke lage rugpijn. Het onderzoek heeft tot doel de volgende belangrijke vragen te beantwoorden:
- Zorgt echte dry cupping-therapie, in combinatie met routinematige fysiotherapie, voor een grotere verbetering van de pijn en functionele beperkingen bij patiënten met chronische, niet-specifieke lage rugpijn?
- Leidt echte dry cupping-therapie, in combinatie met routinematige fysiotherapie, tot een grotere verbetering van de levenskwaliteit van patiënten met chronische aspecifieke lage rugpijn?
Deelnemers aan de interventiegroep ondergaan 10 sessies dry cupping-therapie, waarbij elke sessie 5 minuten duurt en drie keer per week wordt uitgevoerd. Tijdens de sessies beweegt de therapeut de cups in de lengterichting, in opwaartse neerwaartse en neerwaartse richting. In de controlegroep zullen de deelnemers dezelfde houdingen aannemen als de interventiegroep, maar er zullen twee kopjes met kleine gaatjes (<2 mm in diameter) worden gebruikt om de negatieve druk binnen enkele seconden te laten ontsnappen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
ONDERZOEKSDOEL:
Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de werkzaamheid van echte dry cupping-therapie, in combinatie met routinematige fysiotherapie, in vergelijking met schijn-dry cupping-therapie, in combinatie met routinematige fysiotherapie, voor het beheersen van de pijnintensiteit en functionele beperkingen bij personen met chronische niet- specifieke lage rugpijn. Het secundaire doel is om de impact van 10 behandelsessies op de kwaliteit van leven van patiënten met chronische aspecifieke lage rugpijn te evalueren.
ONDERZOEKSOPZET:
Deze studie is een gerandomiseerde, enkelblinde, schijngecontroleerde studie die in twee centra wordt uitgevoerd. De toewijzingsverhouding is 1:1, met in totaal 80 deelnemers met hypertrofisch littekenweefsel. Willekeurige toewijzing aan twee groepen van gelijke grootte zal gebeuren met behulp van de gepermuteerde blokrandomisatiemethode, waarbij gebruik wordt gemaakt van blokken van vier letters (A en B). De willekeurige behandellijst wordt in verzegelde en genummerde enveloppen geplaatst, waarbij de letter A staat voor echte dry cupping-therapie en de letter B voor schijnbare dry cupping-therapie. Het willekeurige toewijzingsproces wordt vóór aanvang van het onderzoek uitgevoerd door een persoon buiten het onderzoeksteam.
PROCEDURE:
Aan het begin van het onderzoek zullen potentiële deelnemers een beoordeling ondergaan om te bepalen of ze in aanmerking komen op basis van specifieke criteria. Na bevestiging door een orthopedisch chirurg worden de deelnemers aan het onderzoek ingeschreven. In aanmerking komende deelnemers wordt gevraagd een intakeformulier in te vullen, met demografische gegevens zoals leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, beroep en informatie over belangrijke verstorende variabelen zoals roken en depressie die van invloed kunnen zijn op lage rugpijn. Daarna zullen de deelnemers worden gevraagd vragenlijsten in te vullen die de pijnintensiteit, functionele beperkingen en kwaliteit van leven beoordelen.
INTERVENTIE:
Na de nulmeting zal de hoofdonderzoeker dry cupping-therapie toedienen aan de interventiegroep, bestaande uit 24 ingeschreven patiënten. De deelnemers in deze groep wordt gevraagd in buikligging te gaan liggen en het lumbale gebied tussen L1-L5 wordt geolied. Twee cups met een diameter van 4,5-5 cm worden bilateraal evenwijdig aan de lumbale wervelkolomwervels geplaatst. De therapeut voert vervolgens droge cupping-therapie uit door twee zuigbewegingen toe te passen en de cups gedurende 5 minuten met beide handen omhoog en omlaag en omlaag te bewegen.
De controlegroep zal daarentegen dezelfde houdingen aannemen als de interventiegroep, maar de kopjes zullen slechts 5 minuten stilgezet worden. De cups in de controlegroep hebben kleine gaatjes met een diameter van minder dan 2 mm om de negatieve druk binnen enkele seconden te laten ontsnappen. Er wordt gebruik gemaakt van dubbelzijdige tape om de cups vast te zetten en het contact met de huid te behouden.
Beide groepen zullen routinematige fysiotherapie ondergaan, waaronder een sessie van 20 minuten met transcutane elektrische stimulatie. De stimulatie wordt ingesteld op een frequentie van 100 pulsen per seconde en een duur van 60 microseconden. De intensiteit van de stimulatie wordt geleidelijk aangepast totdat deelnemers tijdens de sessie van 20 minuten een zintuiglijke prikkel ervaren. Ook stabilisatieoefeningen zoals buikholte- en brugoefeningen maken deel uit van de behandeling.
De gehele behandelingsduur bestaat uit 10 sessies, drie keer per week.
HERBEOORDELING:
Na de interventies zullen metingen van de primaire en secundaire uitkomsten onmiddellijk en twee weken na de laatste behandelsessie worden verzameld om de effectiviteit van de cupping-therapie-interventie te evalueren. Bovendien zullen eventuele bijwerkingen na de cupping-therapieprocedures en de therapietrouw worden beoordeeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tehran Province
-
Tehran, Tehran Province, Iran
- Iran University of Medical Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Chronische aspecifieke lage rugpijn die minimaal 3 maanden aanhoudt.
- De pijnintensiteit wordt beoordeeld tussen 3 en 6 op de visueel analoge schaal.
- De body mass index ligt tussen 19 en 23.
- Geen beperkingen voor therapeutische oefeningen en elektrotherapie.
Uitsluitingscriteria:
- De aanwezigheid van comorbiditeiten zoals diabetes en cardiovasculaire problemen.
- De aanwezigheid van afwijkingen aan de wervelkolom, zoals scoliose, wordt waargenomen.
- Tekenen van ernstige pathologie van de wervelkolom (bijv. fracturen, ontstekingsziekten, infectie of tumoren).
- Opeenvolgende afwezigheid van meer dan drie sessies.
- Ontevredenheid van patiënten over hun deelname aan het onderzoek
- Personen die in het verleden met cupping zijn behandeld.
- Neurologische, vestibulaire, visuele of auditieve tekorten.
- Voert momenteel fysiotherapie uit.
- Bestraalde lumbale of sacro-iliacale pijn.
- fibromyalgie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Echte dry cupping-therapie
Deelnemers aan de echte dry cupping-therapiegroep, die chronische, niet-specifieke lage rugpijn hebben, krijgen een combinatie van dry cupping-therapie en routinematige fysiotherapie.
Tijdens de dry cupping-therapiesessies worden twee cups op de lumbale regio aangebracht en in een opwaartse en neerwaartse richting bewogen.
|
In de interventiegroep liggen de deelnemers in buikligging en wordt het lumbale gebied tussen L1-L5 geolied.
Twee cups met een diameter van 4,5-5 cm worden bilateraal geplaatst, evenwijdig aan de lumbale wervelkolom.
De therapeut voert 5 minuten droge cupping-therapie uit, waarbij hij de cups met beide handen op en neer beweegt.
Deelnemers krijgen ook routinematige fysiotherapie, waaronder een sessie van 20 minuten met transcutane elektrische stimulatie met een frequentie van 100 pulsen per seconde en een duur van 60 microseconden.
De stimulatie-intensiteit wordt aangepast voor sensorische prikkels.
Stabilisatieoefeningen zoals buikholte en overbrugging worden inbegrepen.
De behandeling zal bestaan uit 10 sessies, driemaal per week.
|
|
Sham-vergelijker: Sham cupping-therapie
Deelnemers aan de sham-cupping-therapiegroep, die chronische, niet-specifieke lage rugpijn hebben, zullen een combinatie van sham-cupping-therapie en routinematige fysiotherapie ondergaan.
Tijdens de sham cupping-therapiesessies worden twee cups met kleine gaatjes stationair op de lumbale regio geplaatst.
|
In de controlegroep liggen de deelnemers in buikligging en wordt het lumbale gebied tussen L1-L5 geolied.
Twee cups met een diameter van 4,5-5 cm worden bilateraal geplaatst, evenwijdig aan de lumbale wervelkolom.
In tegenstelling tot de interventiegroep worden de cups bij de controlegroep echter niet verplaatst en blijven ze 5 minuten stilstaan.
De cups hebben kleine gaatjes (
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnintensiteit
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
De Numeric Pain Rating Scale (NPRS) zal worden gebruikt om veranderingen in pijnniveaus te beoordelen.
Deze schaal loopt van 0 tot 100, waarbij 0 staat voor geen pijn en 100 voor het maximale pijnniveau dat de patiënt ervaart.
De NPRS heeft responsiviteit aangetoond bij het meten van pijnniveaus bij personen met lage rugpijn.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
|
Functionele handicap
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
De Perzische versie van de Oswestry Disability Index (ODI) zal worden gebruikt om veranderingen in functionele beperkingen te beoordelen.
Deze vragenlijst omvat 10 activiteiten uit het dagelijks leven en levert een totaalscore op van 0 tot 100.
Een score onder de 25 duidt op minimale invaliditeit, terwijl scores tussen 25 en 50 een matige invaliditeit vertegenwoordigen.
Scores tussen 50 en 75 duiden op ernstige invaliditeit, en scores tussen 75 en 100 duiden op acute invaliditeit.
De Perzische versie van deze vragenlijst is eerder gevalideerd en in eerdere onderzoeken betrouwbaar gebleken.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
De zelfgerapporteerde kwaliteit van leven op basis van de 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) zal worden beoordeeld.
Deze vragenlijst bestaat uit 36 items verdeeld over 8 subschalen: Fysiek functioneren, Rolbeperkingen als gevolg van fysieke problemen, Lichamelijke pijn, Vitaliteit, Algemene gezondheid, Sociaal functioneren, Rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen en Geestelijke gezondheid.
De schaal loopt van 0 tot 100.
0 staat voor minimale levenskwaliteit en 100 voor maximale levenskwaliteit.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangssituatie na 4 weken en 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohammadreza Pourahmadi, Iran University of Medical Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Silva HJA, Saragiotto BT, Silva RS, Lins CAA, de Souza MC. Dry cupping in the treatment of individuals with non-specific chronic low back pain: a protocol for a placebo-controlled, randomised, double-blind study. BMJ Open. 2019 Dec 22;9(12):e032416. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032416.
- Almeida Silva HJ, Barbosa GM, Scattone Silva R, Saragiotto BT, Oliveira JMP, Pinheiro YT, Lins CAA, de Souza MC. Dry cupping therapy is not superior to sham cupping to improve clinical outcomes in people with non-specific chronic low back pain: a randomised trial. J Physiother. 2021 Apr;67(2):132-139. doi: 10.1016/j.jphys.2021.02.013. Epub 2021 Mar 20.
- Teut M, Ullmann A, Ortiz M, Rotter G, Binting S, Cree M, Lotz F, Roll S, Brinkhaus B. Pulsatile dry cupping in chronic low back pain - a randomized three-armed controlled clinical trial. BMC Complement Altern Med. 2018 Apr 2;18(1):115. doi: 10.1186/s12906-018-2187-8.
- Salemi MM, Gomes VMDSA, Bezerra LMR, Melo TMS, Alencar GG, Montenegro IHPM, Calado APM, Montenegro EJN, Siqueira GR. Effect of Dry Cupping Therapy on Pain and Functional Disability in Persistent Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Acupunct Meridian Stud. 2021 Dec 31;14(6):219-230. doi: 10.51507/j.jams.2021.14.6.219.
- Moura CC, Chaves ECL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Correa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018 Nov 14;26:e3094. doi: 10.1590/1518-8345.2888.3094.
- Huang CY, Choong MY, Li TS. Effectiveness of cupping therapy for low back pain: a systematic review. Acupunct Med. 2013 Sep;31(3):336-7. doi: 10.1136/acupmed-2013-010385. Epub 2013 Jul 25. No abstract available.
- Wang L, Cai Z, Li X, Zhu A. Efficacy of cupping therapy on pain outcomes: an evidence-mapping study. Front Neurol. 2023 Oct 26;14:1266712. doi: 10.3389/fneur.2023.1266712. eCollection 2023.
- Volpato MP, Breda ICA, de Carvalho RC, de Castro Moura C, Ferreira LL, Silva ML, Silva JRT. Single Cupping Thearpy Session Improves Pain, Sleep, and Disability in Patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain. J Acupunct Meridian Stud. 2020 Apr;13(2):48-52. doi: 10.1016/j.jams.2019.11.004. Epub 2019 Nov 21.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IR.IUMS.REC.1401.455
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .