Een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor de chirurgische behandeling van terugkerend tethered cord-syndroom bij volwassenen

Deze studie is een multicenter, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie, ontworpen om de effectiviteit en veiligheid van detethering-operaties en wervelkolomverkortingsoperaties te vergelijken bij volwassenen met de diagnose recidiverend tethered cord-syndroom. TCS is een aandoening die neurologische symptomen veroorzaakt als gevolg van een abnormale hechting van het ruggenmerg aan het omringende weefsel. De recidiverende vorm bij volwassenen brengt unieke klinische uitdagingen en beperkte behandelingsopties met zich mee.

Detethering-chirurgie, een conventionele behandelmethode, houdt in dat het ruggenmerg wordt losgemaakt van zijn abnormale aanhechting. Hoewel deze techniek rechtstreeks de oorzaak van de aandoening aanpakt, brengt deze ook een hoog risico met zich mee op lekkage van hersenvocht (CSF), een ernstige postoperatieve complicatie.

Een wervelkolomverkortingsoperatie is een relatief nieuwe techniek die tot doel heeft de spanning op het ruggenmerg te verminderen door de wervelkolom te verkorten. Er is gerapporteerd dat het een lager risico op CSF-lekkage biedt, maar de relatieve werkzaamheid ervan ten opzichte van detethering-chirurgie blijft onduidelijk vanwege beperkt bewijs.

De voorgestelde multicentrische, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft tot doel deze kennislacune op te vullen door de werkzaamheid en veiligheid van detethering-chirurgie te vergelijken met een wervelkolomverkortingsoperatie bij volwassenen met recidiverende TCS. De resultaten van deze studie zullen waardevolle inzichten opleveren in de optimale chirurgische behandeling van volwassen patiënten met recidiverende TCS, waardoor de patiëntresultaten mogelijk worden verbeterd, de klinische praktijk wordt verbeterd en toekomstig onderzoek op dit gebied kan worden begeleid.