Intramedullaire koploze schroeffixatie voor metacarpale en falangeale fracturen

De meest voorkomende fracturen in de bovenste ledematen zijn falangeale en metacarpale fracturen, goed voor ongeveer 40%, die volgen op distale radiusfracturen, in volgorde van frequentie. 1 Er zijn veel methoden om deze fracturen te fixeren in de vorm van platen en K-draden. Plaatfixatie kan open reductie en stabiliteit bieden voor een vroeg bewegingsbereik met gemengde klinische resultaten. Gerapporteerde complicaties zijn onder meer stijfheid, vaste flexiecontractuur van de aangrenzende gewrichten, dissectie van zacht weefsel en vertraging van de strekspieren. 2 Er zijn minimaal invasieve technieken, waaronder het gebruik van K-draden, houtdraadschroeven, cerclagebedrading en externe fixatie, die de dissectie van zacht weefsel beperken. Deze opties hebben nadelen zoals malunion, non-union, infectie, noodzaak voor het verwijderen van hardware en stijfheid. 3 Intramedullaire koploze schroeffixatie is een opkomend alternatief voor K-draad- of plaatfixatie van verplaatste en onstabiele fracturen van de vingerkootjes en metacarpalia. De intramedullaire koploze schroeffixatie is een nieuwe optie die stijve stabiliteit, een vroeg actief bewegingsbereik en eenvoudig inbrengen biedt. Vanwege het minimaal invasieve karakter van deze techniek zullen patiënten betere resultaten ervaren op het gebied van bewegingsbereik, sneller weer aan het werk gaan en complicaties minimaliseren. 4 Beck et al. 5 rapporteerde dat 100% van de patiënten een volledige radiologische unie bereikte met weinig complicaties, een volledig bewegingsbereik en vroegtijdige terugkeer naar het werk met een gemiddelde grijpkracht van 96%.