Intramedulläre kopflose Schraubenfixierung bei Mittelhand- und Phalangealfrakturen

Die häufigsten Frakturen in den oberen Extremitäten sind mit etwa 40 % Phalangeal- und Mittelhandfrakturen, die in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit auf Frakturen des distalen Radius folgen. 1 Es gibt viele Methoden zur Fixierung dieser Frakturen wie Platten und Kirschnerdrähte. Die Plattenfixierung ermöglicht eine offene Reposition und Stabilität für einen frühen Bewegungsumfang mit gemischten klinischen Ergebnissen. Zu den gemeldeten Komplikationen gehören Steifheit, feste Beugekontraktur der angrenzenden Gelenke, Weichteildissektion und Streckverzögerung. 2 Es gibt minimalinvasive Techniken, einschließlich der Verwendung von K-Drähten, Zugschrauben, Cerclage-Drähten und externer Fixierung, die die Dissektion des Weichgewebes einschränken. Diese Optionen haben die Nachteile Fehlheilung, Pseudarthrose, Infektion, Notwendigkeit der Entfernung von Hardware und Steifheit. 3 Die intramedulläre Fixierung mit kopflosen Schrauben ist eine neue Alternative zur K-Draht- oder Plattenfixierung bei verschobenen und instabilen Frakturen der Phalangen und Mittelhandknochen. Die intramedulläre kopflose Schraubenfixierung ist eine neue Option, die starre Stabilität, frühe aktive Bewegungsfreiheit und einfaches Einführen bietet. Aufgrund der minimalinvasiven Natur dieser Technik erzielen die Patienten bessere Ergebnisse in Bezug auf den Bewegungsumfang, können schneller wieder an den Arbeitsplatz zurückkehren und Komplikationen minimieren. 4 Beck et al. 5 berichteten, dass 100 % der Patienten eine vollständige radiologische Heilung mit geringer Komplikationsrate und vollem Bewegungsumfang und einer frühen Rückkehr zur Arbeit mit durchschnittlich 96 % Griffkraft erreichten.