Интрамедуллярная фиксация винтом без головки при переломах пястных и фаланговых костей

Наиболее частыми переломами верхних конечностей являются переломы фаланг и пястных костей, составляющие около 40%, которые следуют за переломами дистального отдела лучевой кости по частоте. 1 Существует множество методов фиксации таких переломов в виде пластин и спиц. Фиксация пластиной способна обеспечить открытую репозицию и стабильность раннего диапазона движений со смешанными клиническими результатами. Сообщаемые осложнения включают тугоподвижность, фиксированную сгибательную контрактуру соседних суставов, расслоение мягких тканей и отставание разгибателей. 2 Существуют минимально инвазивные методы, в том числе использование спиц К, стягивающих винтов, серкляжа и внешней фиксации, которые ограничивают расслоение мягких тканей. Эти варианты имеют недостатки, связанные с неправильным сращением, несращением, инфекцией, необходимостью удаления оборудования и жесткостью. 3 Интрамедуллярная фиксация винтами без головки является новой альтернативой фиксации спицами или пластинами при смещенных и нестабильных переломах фаланг и пястных костей. Интрамедуллярная фиксация винтом без головки — это новый вариант, обеспечивающий жесткую стабильность, ранний активный диапазон движений и простоту установки. Благодаря минимально инвазивному характеру этой техники пациенты получат лучшие результаты с точки зрения диапазона движений, быстрее вернутся к работе и сведут к минимуму осложнения. 4 Бек и др. 5 сообщили, что 100% пациентов достигли полного рентгенологического сращения с незначительной частотой осложнений, полным диапазоном движений и ранним возвращением к работе со средней силой захвата 96%.