Fissazione intramidollare con viti senza testa per fratture metacarpali e falangee

Le fratture più frequenti degli arti superiori sono le fratture delle falangi e del metacarpo che rappresentano circa il 40%, che seguono in ordine di frequenza le fratture del radio distale. 1 Esistono molti metodi di fissazione di queste fratture come placche e fili di Kirschner. La fissazione con placca è in grado di fornire riduzione a cielo aperto e stabilità per un range di movimento precoce con risultati clinici contrastanti. Le complicanze riportate comprendono rigidità, contrattura in flessione fissa delle articolazioni adiacenti, dissezione dei tessuti molli e ritardo dell'estensore. 2 Esistono tecniche minimamente invasive, compreso l'uso di fili di Kirschner, viti di trazione, cablaggio di cerchiaggio e fissazione esterna che limitano la dissezione dei tessuti molli. Queste opzioni presentano svantaggi quali malunione, pseudoartrosi, infezioni, necessità di rimozione dell'hardware e rigidità. 3 La fissazione intramidollare con viti senza testa è un'alternativa emergente alla fissazione con fili di Kirschner o con placca delle fratture scomposte e instabili delle falangi e dei metacarpi. La fissazione intramidollare con vite senza testa è una nuova opzione che offre stabilità rigida, range di movimento attivo precoce e facile inserimento. Grazie alla natura minimamente invasiva di questa tecnica, i pazienti otterranno risultati migliori in termini di range di movimento, torneranno al lavoro più velocemente e ridurranno al minimo le complicanze. 4Beck et al. 5 hanno riferito che il 100% dei pazienti ha raggiunto un consolidamento radiologico completo con un tasso di complicanze minori e un range di movimento completo e un ritorno anticipato al lavoro con una forza di presa media del 96%.