Neurorehabilitatie-ecosysteem voor aanhoudende therapie (NEST): een haalbaarheidsstudie (NEST)

De mondiale last van een beroerte is onthutsend, met jaarlijks meer dan 15 miljoen nieuwe gevallen. Van deze gevallen heeft ongeveer 40% motorische en cognitieve revalidatie nodig, wat ertoe leidt dat jaarlijks ongeveer 6 miljoen nieuwe patiënten behandeling nodig hebben, naast de ruim 33 miljoen chronische patiënten wereldwijd. Deze enorme incidentie zet de gezondheidszorgsystemen onder grote druk en de kosten stijgen. Bijgevolg is er een dringende behoefte aan patiëntspecifieke oplossingen die de efficiëntie van de revalidatie maximaliseren en de prestaties, activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. Hoewel er verschillende technologische oplossingen zijn voorgesteld voor het herstel van een beroerte tijdens een ziekenhuisopname, is er een opmerkelijk gebrek aan aandacht voor thuisrevalidatie, wat cruciaal is voor herstel op de lange termijn, kostenreductie en het minimaliseren van de vraag naar revalidatiepersoneel.

Onderzoekers stellen NEST voor, het Neurorehabilitation Ecosystem for Sustained Treatment, gebaseerd op het Rehabilitation Gaming System (RGS), een geavanceerd digitaal revalidatieprogramma dat gebruik maakt van serious gaming en Augmented Reality (AR)- en Virtual Reality VR-gebaseerde training en dat gebaseerd is op neurowetenschappelijke principes. waarvan is aangetoond dat het het motorisch herstel na een beroerte bevordert, zowel in de kliniek als thuis (Ballester et al., 2017; Ballester et al., 2019).

NEST maakt gebruik van een gebruikersmodeloplossing van een patiënt, gekoppeld aan een nieuwe digitale en draagbare technologie, om een ​​thuisrevalidatieprogramma te bieden dat door de patiënten en artsen wordt geaccepteerd. Het NEST-systeem integreert de volgende componenten:

• RGS-wear ontwikkelt een multimodale onopvallende draagbare interface, uitgaande van de modernste draagbare technologieën, waaronder kant-en-klare wearables voor de detectie van armactiviteit. Deze gegevens worden via Bluetooth naar een gekoppelde smartphone verzonden, waardoor lichaamsbewegingen kunnen worden gefilterd.
• De RGS-mobiele app (smartphones) communiceert met de RGS-wear en integreert sensorgegevens voor het leveren van op de patiënt afgestemde Augmented Reality AR-gebaseerde oefeningen voor motorische en cognitieve training, aangepaste feedback via de AWA-coach en activiteitenrapporten via het MIMS .
• De AWA Coach (Agent for Wellbeing Assistance) die specifieke feedback geeft op basis van de prestaties en de status van het welzijn van de gebruiker. De gebruiker heeft toegang tot informatie via het AWA Coach-dashboard (AWAtar App), een interface die zijn prestaties rapporteert.

en vooruitgang. Het biedt de gebruiker ook directe en motiverende feedback en trainingsactiviteiten om hem te helpen handelen wanneer dat nodig is.

- MIMS (Medical Information Management System) is een cloudservice waarin relevante informatie over de toestand van de patiënt wordt geüpload, waardoor de voortgang kan worden bewaakt en de op RGS gebaseerde trainings- en evaluatieprotocollen kunnen worden aangepast.

Het garanderen van het juiste gebruik van dit NEST-ecosysteem door patiënten na een beroerte die telerevalidatie van de bovenste ledematen uitvoeren, impliceert het uitvoeren van een bruikbaarheidsonderzoek om de bruikbaarheid, therapietrouw, acceptatie en de ervaring van de gebruiker te meten. Onderzoekers zullen ook de effectiviteit van het NEST-ecosysteem onderzoeken bij het verbeteren van de motorfunctie van de paretische arm na een beroerte. Bovendien zou het blootleggen van de ervaringen van eindgebruikers met NEST in een internationaal multicenteronderzoek waardevolle informatie moeten opleveren om de mogelijkheden ervan te verbeteren voor een toekomstig klinisch onderzoek dat zich richt op de effectiviteit van het NEST-systeem. Deze multicentrische studie zal een gemengde methodebenadering volgen (kwantitatieve en kwalitatieve metingen).