Neurorehabiliteringsøkosystem for vedvarende terapi (NEST): En gennemførlighedsundersøgelse (NEST)

Den globale byrde af slagtilfælde er svimlende, med over 15 millioner nye tilfælde rapporteret årligt. Af disse tilfælde kræver omkring 40 % motorisk og kognitiv rehabilitering, hvilket resulterer i, at omkring 6 millioner nye patienter skal behandles hvert år, foruden de mere end 33 millioner kroniske patienter på verdensplan. Denne massive forekomst lægger stort pres på sundhedssystemerne og stigende omkostninger. Derfor er der et presserende behov for patientspecifikke løsninger, der maksimerer rehabiliteringseffektiviteten og forbedrer patientens præstationer, daglige aktiviteter (ADL) og livskvalitet. Mens flere teknologiske løsninger er blevet foreslået til genopretning af slagtilfælde under hospitalsindlæggelse, er der en bemærkelsesværdig mangel på opmærksomhed på hjemmerehabilitering, hvilket er afgørende for langsigtet genopretning, omkostningsreduktion og minimering af efterspørgslen efter rehabiliteringspersonale.

Efterforskere foreslår NEST, Neurorehabilitation Ecosystem for Sustained Treatment baseret på Rehabilitation Gaming System (RGS), et avanceret digitalt rehabiliteringsprogram, der bruger seriøs gaming og Augmented Reality (AR)- og Virtual Reality VR-baseret træning og er baseret på neurovidenskabelige principper, der har vist sig at fremme motorisk restitution efter slagtilfælde på klinikken og i hjemmet (Ballester et al., 2017; Ballester et al., 2019).

NEST bruger en patients brugermodelløsning, der er forbundet via en ny digital og bærbar teknologi til at levere et hjemrehabiliteringsprogram, der accepteres af patienter og klinikere. NEST-systemet integrerer følgende komponenter:

• RGS-wear fremmer en multimodal diskret bærbar grænseflade, der starter fra de avancerede bærbare teknologier, herunder wearables fra hylden til detektering af armaktivitet. Disse data sendes via Bluetooth til en parret smartphone, som giver mulighed for filtrering af kropsbevægelser.
• RGS-Mobile App (smartphones) kommunikerer med RGS-wear og integrerer sensordata til levering af patienttilpassede Augmented Reality AR-baserede øvelser til motorisk og kognitiv træning, tilpasset feedback via AWA-coachen og aktivitetsrapporter gennem MIMS. .
• AWA Coach (Agent for Wellbeing Assistance), som giver specifik feedback baseret på præstationer og status for brugerens velbefindende. Brugeren kan få adgang til information via AWA Coach dashboard (AWAtar App), som er en grænseflade, der rapporterer deres præstationer.

og fremskridt. Det giver også brugeren direkte og motiverende feedback og træningsaktiviteter for at hjælpe dem med at handle, når det er nødvendigt.

- MIMS (Medical Information Management System) er en cloud-tjeneste, hvor relevant information om patientens tilstand uploades, hvilket muliggør overvågning af fremskridt og tilpasning af de RGS-baserede trænings- og evalueringsprotokoller.

At garantere den korrekte brug af dette NEST-økosystem af patienter efter slagtilfælde, der udfører telerehabilitering af øvre lemmer, indebærer, at man udfører en brugbarhedsundersøgelse for at måle dets anvendelighed, overholdelse, accept og brugerens oplevelse. Efterforskere vil også undersøge effektiviteten af ​​NEST-økosystemet til at forbedre den motoriske funktion af den paretiske arm efter slagtilfælde. Ydermere skulle afdækning af slutbrugeres erfaringer med NEST i et internationalt multicenterstudie give værdifuld information til at forbedre dets funktioner til et fremtidigt klinisk forsøg med fokus på effektiviteten af ​​NEST-systemet. Denne multicenterundersøgelse vil følge en tilgang med blandede metoder (kvantitative og kvalitative målinger).