Ekosystem neurorehabilitacji na rzecz terapii trwałej (NEST): studium wykonalności (NEST)

Globalne obciążenie udarem jest zdumiewające – co roku odnotowuje się ponad 15 milionów nowych przypadków. Spośród tych przypadków około 40% wymaga rehabilitacji motorycznej i poznawczej, co powoduje, że każdego roku na całym świecie około 6 milionów nowych pacjentów wymaga leczenia, a ponadto ponad 33 miliony pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby. Ta masowa liczba przypadków powoduje ogromną presję na systemy opieki zdrowotnej i rosnące koszty. W związku z tym istnieje pilna potrzeba opracowania rozwiązań dostosowanych do potrzeb pacjenta, które maksymalizują skuteczność rehabilitacji i poprawiają wydajność pacjenta, jego codzienne czynności (ADL) i jakość życia. Chociaż zaproponowano kilka rozwiązań technologicznych umożliwiających powrót do zdrowia po udarze podczas hospitalizacji, zauważalny jest brak uwagi na rehabilitację w domu, która jest kluczowa dla długoterminowego powrotu do zdrowia, redukcji kosztów i minimalizacji zapotrzebowania na personel rehabilitacyjny.

Badacze proponują NEST, ekosystem neurorehabilitacji na rzecz trwałego leczenia, oparty na Rehabilitation Gaming System (RGS), zaawansowanym cyfrowym programie rehabilitacji, który wykorzystuje poważne gry i szkolenia oparte na rzeczywistości rozszerzonej (AR) i wirtualnej rzeczywistości VR oraz opiera się na zasadach neuronauki, co, jak wykazano, sprzyja regeneracji motorycznej po udarze w klinice i w domu (Ballester i in., 2017; Ballester i in., 2019).

NEST wykorzystuje model użytkownika pacjenta połączony z nowatorską technologią cyfrową i przenośną, aby zapewnić program rehabilitacji w domu akceptowany przez pacjentów i lekarzy. System NEST integruje następujące komponenty:

• RGS-wear rozwija wielomodalny, dyskretny interfejs do noszenia, zaczynając od najnowocześniejszych technologii noszenia, w tym gotowych urządzeń do noszenia do wykrywania aktywności ramion. Dane te przesyłane są poprzez Bluetooth do sparowanego smartfona, co pozwala na filtrowanie ruchów ciała.
• Aplikacja mobilna RGS (smartfony) komunikuje się z odzieżą RGS i integruje dane z czujników w celu dostarczania dostosowanych do pacjenta ćwiczeń opartych na rzeczywistości rozszerzonej AR do treningu motorycznego i poznawczego, spersonalizowanych informacji zwrotnych za pośrednictwem trenera AWA oraz raportów aktywności za pośrednictwem MIMS .
• Trener AWA (Agent ds. Pomocy w Dobrym Samopoczuciu), który zapewnia szczegółowe informacje zwrotne na podstawie wyników i stanu dobrego samopoczucia użytkownika. Użytkownik może uzyskać dostęp do informacji za pośrednictwem pulpitu nawigacyjnego AWA Coach (aplikacja AWAtar), który jest interfejsem raportującym jego wyniki.

i postęp. Zapewnia także użytkownikowi bezpośrednią i motywującą informację zwrotną oraz działania szkoleniowe, aby pomóc mu w działaniu, gdy zajdzie taka potrzeba.

- MIMS (Medical Information Management System) to usługa w chmurze, w której przesyłane są istotne informacje o stanie pacjenta, umożliwiająca monitorowanie postępów i dostosowywanie protokołów szkoleniowych i ewaluacyjnych opartych na RGS.

Zagwarantowanie prawidłowego korzystania z ekosystemu NEST przez pacjentów po udarze mózgu przeprowadzających telerehabilitację kończyny górnej oznacza przeprowadzenie badania użyteczności w celu zmierzenia jego użyteczności, przylegania, akceptacji i doświadczenia użytkownika. Badacze zbadają także skuteczność ekosystemu NEST w poprawie funkcji motorycznych niedowładnego ramienia po udarze. Ponadto odkrycie doświadczeń użytkowników końcowych z NEST w międzynarodowym, wieloośrodkowym badaniu powinno dostarczyć cennych informacji umożliwiających ulepszenie jego funkcji na potrzeby przyszłego badania klinicznego skupiającego się na skuteczności systemu NEST. W tym wieloośrodkowym badaniu zastosowano podejście mieszane (pomiary ilościowe i jakościowe).