Nevrorehabiliteringsøkosystem for vedvarende terapi (NEST): En mulighetsstudie (NEST)

Den globale byrden av hjerneslag er svimlende, med over 15 millioner nye tilfeller rapportert årlig. Av disse tilfellene krever rundt 40 % motorisk og kognitiv rehabilitering, noe som resulterer i at omtrent 6 millioner nye pasienter trenger behandling hvert år, i tillegg til de mer enn 33 millioner kroniske pasientene over hele verden. Denne enorme forekomsten legger stort press på helsevesenet og økende kostnader. Følgelig er det et presserende behov for pasientspesifikke løsninger som maksimerer rehabiliteringseffektiviteten og forbedrer pasientens ytelse, daglige aktiviteter (ADL) og livskvalitet. Mens flere teknologiske løsninger har blitt foreslått for utvinning av hjerneslag under sykehusinnleggelse, er det en betydelig mangel på oppmerksomhet til hjemmerehabilitering, noe som er avgjørende for langsiktig utvinning, kostnadsreduksjon og minimalisering av etterspørselen etter rehabiliteringspersonell.

Etterforskere foreslår NEST, Neurorehabilitation Ecosystem for Sustained Treatment basert på Rehabilitation Gaming System (RGS), et avansert digitalt rehabiliteringsprogram som bruker seriøs spilling og Augmented Reality (AR)- og Virtual Reality VR-basert trening og er basert på nevrovitenskapelige prinsipper, som har vist seg å fremme motorisk restitusjon etter hjerneslag på klinikken og hjemme (Ballester et al., 2017; Ballester et al., 2019).

NEST bruker en pasients brukermodellløsning med grensesnitt via en ny digital og bærbar teknologi for å gi et hjemrehabiliteringsprogram akseptert av pasienter og klinikere. NEST-systemet integrerer følgende komponenter:

• RGS-wear fremmer et multimodalt, diskré bærbart grensesnitt som starter fra den nyeste bærbare teknologien inkludert hyllevare for deteksjon av armaktivitet. Disse dataene sendes via Bluetooth til en sammenkoblet smarttelefon, som gjør det mulig å filtrere kroppsbevegelser.
• RGS-mobilappen (smarttelefoner) kommuniserer med RGS-slitasjen og integrerer sensordata for levering av pasienttilpassede Augmented Reality AR-baserte øvelser for motorisk og kognitiv trening, tilpasset tilbakemelding via AWA-coachen og aktivitetsrapporter gjennom MIMS .
• AWA Coach (Agent for Wellbeing Assistance) som gir spesifikk tilbakemelding basert på ytelse og status for brukerens velvære. Brukeren kan få tilgang til informasjon gjennom AWA Coach-dashbordet (AWAtar-appen), som er et grensesnitt som rapporterer deres ytelse.

og fremgang. Det gir også brukeren direkte og motiverende tilbakemeldinger og opplæringsaktiviteter for å hjelpe dem med å handle når det er nødvendig.

- MIMS (Medical Information Management System) er en skytjeneste der relevant informasjon om pasientens tilstand lastes opp, som tillater overvåking av fremdrift og tilpasning av de RGS-baserte trenings- og evalueringsprotokollene.

Å garantere riktig bruk av dette NEST-økosystemet av pasienter etter hjerneslag som utfører telerehabilitering av øvre lemmer, innebærer å gjennomføre en brukbarhetsstudie for å måle brukbarheten, etterlevelsen, aksepten og brukerens opplevelse. Etterforskere vil også utforske effektiviteten til NEST-økosystemet for å forbedre motorfunksjonen til den paretiske armen etter hjerneslag. Videre bør avdekning av sluttbrukeres erfaringer med NEST i en internasjonal multisenterstudie gi verdifull informasjon for å forbedre funksjonene for en fremtidig klinisk studie med fokus på effektiviteten til NEST-systemet. Denne multisenterstudien vil følge en blandet metodetilnærming (kvantitative og kvalitative målinger).