Resultaten van 68Ga-Pentixafor PET/CT versus bijnieraderbemonstering bij primair aldosteronisme (GAPA)

Inclusiecriteria:

(1) Het verkrijgen van de schriftelijke geïnformeerde toestemming (2) ARR ≥20 (pg/ml)/ (μIU/ml) of ARR ≥ 30 (ng/dl)/(ng/ml/uur) plus ten minste één positieve PA-bevestigingstest (CCT, SSIT).

(3)Patiënten die bereid zijn een operatie te ondergaan. (4)Patiënten met hypertensie in de leeftijd van 18 tot 70 jaar. (5)CT- of MRI-scan van de bijnieren met knobbel (≥1 cm). Uitsluitingscriteria

1. Gecombineerd met autonome cortisolsecretie, cortisol na 1 mg dexamethason-suppressietest (DST) ≥50 nmol/l.
2. PA-patiënten die voldoen aan de by-passing AVS-criteria [d.w.z. jonger dan 35 jaar oud, spontane hypokaliëmie, CT van de bijnier duidde op eenzijdig adenoom met lage dichtheid (≥1 cm), plasma-aldosteron >300 pg/ml]
3. Vermoeden van familiaal hyperaldosteronisme of Liddle-syndroom. [d.w.z. leeftijd <20 jaar, hypertensie en hypokaliëmie, of met familiegeschiedenis]
4. Vermoeden van feochromocytoom of bijniercarcinoom.
5. Patiënten met een actief kwaadaardige tumor.
6. Patiënten met een voorgeschiedenis van adrenalectomie of met bijnierschorsinsufficiëntie.
7. Langdurig gebruik van glucocorticoïden.
8. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; met alcohol- of drugsmisbruik en psychische stoornissen.
9. Congestief hartfalen met functionele classificatie III of IV van de New York Heart Association (NYHA); Voorgeschiedenis van ernstige cardiovasculaire of cerebrovasculaire aandoeningen (angina pectoris, hartinfarct of beroerte) in de afgelopen 3 maanden; Ernstige bloedarmoede (Hb<60 g/l); Ernstige leverdisfunctie of chronische nierziekte aspartaataminotransferase (ASAT) of alaninetransaminase (ALT) >3 maal de bovengrens van normaal, of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2); Systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS); Ongecontroleerde diabetes (FBG≥13,3 mmol/l); Obesitas (BMI≥35 kg/m²) of ondergewicht (BMI≤18 kg/m²); Onbehandeld aneurysma; Andere comorbiditeit die mogelijk de behandeling verstoort