原発性アルドステロン症における PET/CT 用 68Ga-Pentixa と副腎静脈サンプリングの結果の比較 (GAPA)

包含基準:

(1)書面によるインフォームドコンセントの取得 (2)ARR ≥20 (pg/ml)/(μIU/ml) または ARR ≥ 30(ng/dL)/(ng/ml/hr) および少なくとも 1 回の PA 確認検査陽性(CCT、SSIT)。

(3)手術を受ける意志のある患者。 (4)18～70歳の高血圧症患者。 (5)結節（1cm以上）のある副腎のCTまたはMRIスキャン。 除外基準

1. 自律的コルチゾール分泌と組み合わせると、1mg デキサメタゾン抑制試験 (DST) 後のコルチゾールが 50 nmol/l 以上。
2. AVSの回避基準を満たすPA患者[すなわち、35歳未満、自然発生的低カリウム血症、副腎CTで片側性低密度腺腫（≧1cm）、血漿アルドステロン＞300pg/mlを示した患者]
3. 家族性アルドステロン症またはリドル症候群の疑い。 [すなわち、年齢<20歳、高血圧および低カリウム血症、または家族歴がある]
4. 褐色細胞腫または副腎癌の疑い。
5. 進行性の悪性腫瘍を有する患者。
6. 副腎摘出術の既往または副腎皮質機能不全のある患者。
7. 糖質コルチコイドの長期使用。
8. 妊娠中または授乳中の女性。アルコールや薬物乱用、精神障害を伴う。
9. ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能分類 III または IV のうっ血性心不全。過去3か月以内の重篤な心血管疾患または脳血管疾患（狭心症、心筋梗塞または脳卒中）の病歴;重度の貧血（Hb<60g/L）。重篤な肝機能障害または慢性腎臓病 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）またはアラニントランスアミナーゼ（ALT）が正常の上限の3倍を超える、または推定糸球体濾過速度（eGFR）が30 ml/分/1.73未満 m2);全身性炎症反応症候群 (SIRS);コントロールされていない糖尿病（FBG≧13.3） ミリモル/L);肥満（BMI≧35 kg/m2）または低体重（BMI≦18 kg/m2）。未治療の動脈瘤;治療を妨げる可能性のある他の併存疾患