Resultado de 68Ga-Pentixafor PET/CT versus muestreo de vena suprarrenal en el aldosteronismo primario (GAPA)

Criterios de inclusión:

(1) Obtener el consentimiento informado por escrito (2) ARR ≥20 (pg/ml)/ (μIU/ml) o ARR ≥ 30 (ng/dL)/(ng/ml/hr) más al menos una prueba confirmatoria de PA positiva (CCT, SSIT).

(3) Pacientes que estén dispuestos a someterse a una cirugía. (4) Pacientes con hipertensión de entre 18 y 70 años. (5) Tomografía computarizada o resonancia magnética de las glándulas suprarrenales con nódulo (≥1 cm). Criterio de exclusión

1. Combinado con secreción autónoma de cortisol, cortisol después de la prueba de supresión con dexametasona (DST) de 1 mg ≥50 nmol/l.
2. Pacientes con PA que cumplen con los criterios de derivación de AVS [es decir, menores de 35 años, hipopotasemia espontánea, TC suprarrenal indicó adenoma unilateral de baja densidad (≥1 cm), aldosterona plasmática >300 pg/ml]
3. Sospecha de hiperaldosteronismo familiar o síndrome de Liddle. [es decir, edad <20 años, hipertensión e hipopotasemia, o con antecedentes familiares]
4. Sospecha de feocromocitoma o carcinoma suprarrenal.
5. Pacientes con tumor activamente maligno.
6. Pacientes con antecedentes de adrenalectomía o con insuficiencia adrenocortical.
7. Uso prolongado de glucocorticoides.
8. Mujeres embarazadas o lactantes; con abuso de alcohol o drogas y trastornos mentales.
9. Insuficiencia cardíaca congestiva con clasificación funcional III o IV de la New York Heart Association (NYHA); Historia de enfermedad cardiovascular o cerebrovascular grave (angina, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) en los últimos 3 meses; Anemia grave (Hb<60 g/L); Disfunción hepática grave o enfermedad renal crónica aspartato aminotransferasa (AST) o alanina transaminasa (ALT) >3 veces el límite superior de lo normal, o tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2); Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS); Diabetes no controlada (FBG≥13,3 mmol/L); Obesidad (IMC≥35 kg/m²) o Bajo peso (IMC≤18 kg/m²); Aneurisma no tratado; Otra comorbilidad que potencialmente interfiere con el tratamiento.