Ergebnisse von 68Ga-Pentixa für PET/CT im Vergleich zur Nebennierenvenenprobenahme bei primärem Aldosteronismus (GAPA)

Einschlusskriterien:

(1) Einholen der schriftlichen Einverständniserklärung (2) ARR ≥ 20 (pg/ml)/ (μIU/ml) oder ARR ≥ 30 (ng/dl)/(ng/ml/h) plus mindestens ein positiver PA-Bestätigungstest (CCT, SSIT).

(3) Patienten, die bereit sind, sich einer Operation zu unterziehen. (4)Patienten mit Bluthochdruck im Alter von 18–70 Jahren. (5) CT- oder MRT-Scan der Nebennieren mit Knötchen (≥ 1 cm). Ausschlusskriterien

1. Kombiniert mit autonomer Cortisolsekretion, Cortisol nach 1 mg Dexamethason-Suppressionstest (DST) ≥50 nmol/l.
2. PA-Patienten, die die Bypassing-AVS-Kriterien erfüllen [d. h. jünger als 35 Jahre alt, spontane Hypokaliämie, Nebennieren-CT weist auf ein einseitiges Adenom niedriger Dichte (≥ 1 cm) hin, Plasma-Aldosteron > 300 pg/ml]
3. Verdacht auf familiären Hyperaldosteronismus oder Liddle-Syndrom. [d. h. Alter <20 Jahre, Bluthochdruck und Hypokaliämie oder mit Familienanamnese]
4. Verdacht auf Phäochromozytom oder Nebennierenkarzinom.
5. Patienten mit aktiv bösartigem Tumor.
6. Patienten mit einer Adrenalektomie-Vorgeschichte oder einer Nebennierenrindeninsuffizienz.
7. Langfristige Einnahme von Glukokortikoiden.
8. Schwangere oder stillende Frauen; mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch und psychischen Störungen.
9. Herzinsuffizienz mit Funktionsklassifikation III oder IV der New York Heart Association (NYHA); Vorgeschichte schwerer kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankungen (Angina pectoris, Myokardinfarkt oder Schlaganfall) in den letzten 3 Monaten; Schwere Anämie (Hb<60g/L); Schwerwiegende Leberfunktionsstörung oder chronische Nierenerkrankung. Aspartataminotransferase (AST) oder Alanintransaminase (ALT) > 3-fache Obergrenze des Normalwerts oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2); Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS); Unkontrollierter Diabetes (FBG≥13,3 mmol/L); Fettleibigkeit (BMI ≥ 35 kg/m²) oder Untergewicht (BMI ≤ 18 kg/m²); Unbehandeltes Aneurysma; Andere Komorbidität, die möglicherweise die Behandlung beeinträchtigt