Resultat av 68Ga-Pentixafor PET/CT kontra binjurevensprovtagning vid primär aldosteronism (GAPA)

Inklusionskriterier:

(1) Få skriftligt informerat samtycke (2)ARR ≥20 (pg/ml)/ (μIU/ml) eller ARR ≥ 30(ng/dL)/(ng/ml/timme) plus minst ett positivt PA bekräftande test (CCT, SSIT).

(3)Patienter som är villiga att genomgå operation. (4)Patienter med hypertoni i åldern 18-70 år. (5) CT- eller MRI-skanning av binjurarna med knöl (≥1 cm). Exklusions kriterier

1. Kombinerat med autonom kortisolutsöndring, kortisol efter 1mg dexametasonsuppressionstest (DST) ≥50 nmol/l.
2. PA-patienter som uppfyller de förbigående AVS-kriterierna [dvs. yngre än 35 år, spontan hypokalemi, binjure-CT indikerade unilateralt lågdensitetsadenom (≥1 cm), plasmaaldosteron >300pg/ml]
3. Misstanke om familjär hyperaldosteronism eller Liddles syndrom. [dvs ålder <20 år, högt blodtryck och hypokalemi, eller med familjehistoria]
4. Misstanke om feokromocytom eller binjurekarcinom.
5. Patienter med aktivt maligna tumörer.
6. Patienter som har adrenalektomi eller med binjurebarkinsufficiens.
7. Långtidsanvändning av glukokortikoider.
8. Gravida eller ammande kvinnor; med alkohol- eller drogmissbruk och psykiska störningar.
9. Kongestiv hjärtsvikt med New York Heart Association (NYHA) funktionell klassificering III eller IV; Anamnes på allvarlig kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom (angina, hjärtinfarkt eller stroke) under de senaste 3 månaderna; Allvarlig anemi (Hb<60g/L); Allvarlig leverdysfunktion eller kronisk njursjukdom aspartataminotransferas (AST) eller alanintransaminas (ALT) >3 gånger den övre gränsen för normal, eller uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2); Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS); Okontrollerad diabetes (FBG≥13,3 mmol/L); Fetma (BMI≥35 kg/m²) eller undervikt (BMI≤18 kg/m²); Obehandlad aneurysm; Annan komorbiditet som potentiellt kan störa behandlingen