- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06253091
Vergelijking van de toepassing van robotgeassisteerde laparoscopische routes bij radicale cystectomie
Vergelijking van de toepassing van robotgeassisteerde laparoscopische transperitoneale en transperitoneale routes bij radicale cystectomie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Blaaskanker komt wereldwijd veel voor en ongeveer 75% hiervan is niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC). Voor NMIBC en MIBC met een hoog risico is radicale cystectomie (RC) ook de beste behandelingsoptie.
De traditionele transperitoneale laparoscopische radicale cystectomie-prolaps van buikorganen in de bekkenholte kan leiden tot hoeking van het darmkanaal, waardoor obstructie ontstaat. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de extraperitoneale route deze complicaties effectief kan verminderen. Momenteel wordt robotgeassisteerde chirurgietechnologie op grote schaal gebruikt in de urologie. Studies hebben aangetoond dat robotgeassisteerde totale extraperitoneale cystectomie en urine-omleiding minder snel de buikorganen, met name de darmen, verstoren. Het identificeren en lokaliseren van membraanstructuren en lagen met anatomische betekenis is cruciaal voor het navigeren in de juiste anatomische ruimte tijdens de operatie. Het gebruik van 3D-laparoscopie of een robotgeassisteerde extraperitoneale radicale cystectomie sluit beter aan bij het anatomische 3D-membraanconcept. Bovendien is robotgeassisteerde extraperitoneale radicale cystectomie voor jongere patiënten gunstiger voor het behoud van de voortplantingsfunctie. Voor oudere patiënten wordt het als veiliger beschouwd.
Daarom willen we onderzoeken of robotgeassisteerde extraperitoneale radicale cystectomie voordeliger is voor patiënten met MIBC of hoogrisico NMIBC.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yang Xiao Yang, MD
- Telefoonnummer: +86 13951813528
- E-mail: yangxiao2915@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: bai rongjie
- Telefoonnummer: +86 15151211913
- E-mail: bai_rongjie@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Contact:
- Qiang Lu, PhD
- Telefoonnummer: 13505196501
- E-mail: dxhlvqiang@163.com
-
Contact:
- Pengchao Li, PhD
- Telefoonnummer: 13584025756
- E-mail: superkulian@aliyun.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderzoekers evalueerden patiënten met spierinvasieve blaaskanker of niet-musculaire invasieve blaaskanker met een hoog risico die een radicale cystectomie nodig hadden.
- Bereid om de operatie te aanvaarden en te voldoen aan de chirurgische index: a) Absoluut aantal neutrofielen ≥1,5x109/l; b) Bloedplaatjes≥100×109/l; c) Hemoglobine≥90g/l; d) Internationale gestandaardiseerde ratio of activeringPartiële trombinetijd≤1,5 Bovengrens van de normale waarde (ULN); e) berekende creatinineklaringssnelheid ≥ 1 ml/s; f) Totaal serumbilirubine ≤1,5×ULN; g) AST, ALT en alkalische fosfatase ≤2,5×ULN; h) De cardiopulmonale functie geeft aan dat het een grote buikoperatie kan verdragen;
- Niets uit het verledenGeschiedenis van buikchirurgie;
- 18 tot 75 jaar oud;
- Fysieke status ECOG 0 of 1;
- vrijwillig deelnemen aan dit experiment, in staat zijn een schriftelijke versie van de geïnformeerde toestemming te verstrekken, en in staat zijn de vereisten van dit onderzoek en het evaluatieschema te begrijpen en ermee in te stemmen;
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die weigeren een radicale cystectomie te ondergaan
- Onderzoekers evalueren patiënten die radicale cystectomie niet kunnen tolereren;
- Er is een geschiedenis van een buikoperatie;
- Een grootschalige operatie of groot trauma hebben gehad binnen 28 dagen voordat ze bij de groep kwamen;
- Binnen 28 dagen voordat u zich bij de groep voegde, bent gevaccineerd met een levend vaccin;
- Ernstige chronische of actieve infectie die systemische antibacteriële, antischimmel- of antivirale behandeling vereist binnen 14 dagen voordat u zich bij de groep voegt;
- Deelnemen aan de rest van het klinische onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: robit-assist transperitoneale laparoscopische radicale cystectomie
robit-assist radicale cystectomie werd transperitoneaal uitgevoerd
|
|
|
Experimenteel: robit-assist extraperitoneale laparoscopische radicale cystectomie
Robit-assist radicale cystectomie werd extraperitoneaal uitgevoerd
|
Robit-assist laparoscopische radicale cystectomie werd extraperitoneaal uitgevoerd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complicatiepercentage
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 maand, 3 maanden en 1 jaar
|
Complicatiepercentage na de operatie
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 maand, 3 maanden en 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PFS
Tijdsspanne: 5 jaar na de operatie
|
progressievrije overleving
|
5 jaar na de operatie
|
|
Besturingssysteem
Tijdsspanne: 5 jaar na de operatie
|
Algemeen overleven
|
5 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Lv qiang, PhD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R, Comperat EM, Cowan NC, Gakis G, Hernandez V, Linares Espinos E, Lorch A, Neuzillet Y, Rouanne M, Thalmann GN, Veskimae E, Ribal MJ, van der Heijden AG. European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer: Summary of the 2020 Guidelines. Eur Urol. 2021 Jan;79(1):82-104. doi: 10.1016/j.eururo.2020.03.055. Epub 2020 Apr 29.
- Knowles MA, Hurst CD. Molecular biology of bladder cancer: new insights into pathogenesis and clinical diversity. Nat Rev Cancer. 2015 Jan;15(1):25-41. doi: 10.1038/nrc3817.
- Lobo N, Afferi L, Moschini M, Mostafid H, Porten S, Psutka SP, Gupta S, Smith AB, Williams SB, Lotan Y. Epidemiology, Screening, and Prevention of Bladder Cancer. Eur Urol Oncol. 2022 Dec;5(6):628-639. doi: 10.1016/j.euo.2022.10.003. Epub 2022 Nov 1.
- Haeuser L, Marchese M, Noldus J, Kibel AS, Carvalho F, Preston MA, Cooper Z, Trinh QD, Mossanen M. Association between Operative Time and Short-Term Radical Cystectomy Complications. Urol Int. 2023;107(3):273-279. doi: 10.1159/000522141. Epub 2022 Mar 18.
- Parra RO, Andrus CH, Jones JP, Boullier JA. Laparoscopic cystectomy: initial report on a new treatment for the retained bladder. J Urol. 1992 Oct;148(4):1140-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36843-x.
- Cao Q, Li P, Yang X, Qian J, Wang Z, Lu Q, Gu M. Laparoscopic radical cystectomy with pelvic re-peritonealization: the technique and initial clinical outcomes. BMC Urol. 2018 Dec 12;18(1):113. doi: 10.1186/s12894-018-0424-6.
- Kulkarni JN, Gulla RI, Tongaonkar HB, Kashyapi BD, Rajyaguru KB. Radical cystoprostatectomy: an extraperitoneal retrograde approach. J Urol. 1999 Feb;161(2):545-8. doi: 10.1016/s0022-5347(01)61946-3.
- Zhu YP, Ye DW, Yao XD, Zhang SL, Dai B, Shen YJ, Wang CF. Defining good candidates for extraperitoneal cystectomy: results from random peritoneum biopsies of 136 cases. Urology. 2013 Apr;81(4):820-4. doi: 10.1016/j.urology.2012.11.057. Epub 2013 Feb 20.
- Park DS, Gong IH, Choi DK, Hwang JH, Kang MH, Oh JJ. A feasibility study of peritoneum preservation in radical cystectomy with extraperitonealization of orthotopic neobladder for invasive high-grade bladder cancer: a preliminary analysis. Int Urol Nephrol. 2014 Jun;46(6):1107-13. doi: 10.1007/s11255-013-0632-7. Epub 2013 Dec 20.
- De Nunzio C, Cicione A, Leonardo F, Rondoni M, Franco G, Cantiani A, Tubaro A, Leonardo C. Extraperitoneal radical cystectomy and ureterocutaneostomy in octogenarians. Int Urol Nephrol. 2011 Sep;43(3):663-7. doi: 10.1007/s11255-010-9876-7. Epub 2010 Nov 26.
- Jentzmik F, Schostak M, Stephan C, Baumunk D, Lingnau A, Weikert S, Lein M, Miller K, Schrader M. Extraperitoneal radical cystectomy with extraperitonealization of the ileal neobladder: a comparison to the transperitoneal technique. World J Urol. 2010 Aug;28(4):457-63. doi: 10.1007/s00345-009-0476-z. Epub 2009 Sep 24.
- Feng L, Song J, Wu M, Tian Y, Zhang D. Extraperitoneal versus transperitoneal laparoscopic radical cystectomy for selected elderly bladder cancer patients: a single center experience. Int Braz J Urol. 2016 Jul-Aug;42(4):655-62. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0608.
- Refaai K, Sharafeldin MA, Elabbady A, Sameh W, Thurairaja R, Nair R, Dasgupta P, Khan MS, Mohamed E. Perioperative Outcomes of Open Retrograde Extraperitoneal Versus Intracorporeal Robot-assisted Radical Cystoprostatectomy in Men: A Dual-center Comparative Study. Clin Genitourin Cancer. 2020 Jun;18(3):e315-e323. doi: 10.1016/j.clgc.2019.12.006. Epub 2019 Dec 14.
- Kulkarni JN, Agarwal H. Transperitoneal vs. extraperitoneal radical cystectomy for bladder cancer: A retrospective study. Int Braz J Urol. 2018 Mar-Apr;44(2):296-303. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0441.
- Zhao J, Zeng S, Zhang Z, Zhou T, Yang B, Song R, Sun Y, Xu C. Laparoscopic Radical Cystectomy Versus Extraperitoneal Radical Cystectomy: Is the Extraperitoneal Technique Rewarding? Clin Genitourin Cancer. 2015 Aug;13(4):e271-e277. doi: 10.1016/j.clgc.2015.01.006. Epub 2015 Jan 21.
- Zhu G, Zhang Z, Zhao K, Yin X, Zhang Y, Wang Z, Li C, Sui Y, Li X, Yang H, Xing N, Wang K. Laparoscopic radical cystectomy with pelvic lymph node dissection and ileal orthotopic neobladder by a total extraperitoneal approach: Our initial technique and short-term outcomes. Investig Clin Urol. 2022 Sep;63(5):523-530. doi: 10.4111/icu.20220156.
- Soleimani M, Moradkhani E, Masoumi N, Gholivandan J. Extra-Peritoneal versus Trans-Peritoneal Open Radical Cystectomy - Comparison of Two Techniques in Early Post-Operative Complications. Urol J. 2021 Nov 7;18(5):519-524. doi: 10.22037/uj.v16i7.6147.
- Yang H, Zhang Z, Zhao K, Zhang Y, Yin X, Zhu G, Lin C, Liu C, Wang Z, Sui Y, Li X, Li C, Wang K. Extraperitoneal Laparoscopic Radical Cystectomy With Preservation of Fertility for the Treatment of Ewing Sarcoma: The First Report of a Reliable Surgical Method. Urology. 2022 Jan;159:241-246. doi: 10.1016/j.urology.2021.09.024. Epub 2021 Oct 13.
- Malinaric R, Mantica G, Balzarini F, Terrone C, Maffezzini M. Extraperitoneal cystectomy with ureterocutaneostomy derivation in fragile patients - should it be performed more often? Arch Ital Urol Androl. 2022 Jun 29;94(2):144-149. doi: 10.4081/aiua.2022.2.144.
- Li Z, Zhang Z, Ma H, Yao K, Qin Z, Han H, Ye Y, Li Y, Dong P, Jiang L, Tian L, Liu Z, Zhou F. Extraperitonealization of ileal conduit reduces parastomal hernia after cystectomy and ileal conduit diversion. Urol Oncol. 2022 Apr;40(4):162.e17-162.e23. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.11.022. Epub 2021 Dec 15.
- Kulkarni JN, Rizvi SJ, Acharya UP, Kumar KS, Tiwari P. Gynecologic-tract sparing extra peritoneal retrograde radical cystectomy with neobladder. Int Braz J Urol. 2008 Mar-Apr;34(2):180-7; discussion 187-90. doi: 10.1590/s1677-55382008000200008.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Urologische neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Urologische ziekten
- Ziekten van de urineblaas
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Neoplasmata van de urineblaas
Andere studie-ID-nummers
- 2023-SR-017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .