Klinische en anatomische factoren die van invloed zijn op de nauwkeurigheid bij volledig begeleide plaatsing van implantaten.

Nadat is beoordeeld of aan de inclusiecriteria is voldaan, zullen voor elke patiënt preoperatieve cone beam computertomografie (CBCT) (Newtom, Cefla S.C.) en intraorale digitale afdrukken (Trios®, 3Shape Dental Systems, Denemarken) worden verkregen om een ​​digitale wax te verkrijgen. -up en een preoperatief plan voor de exacte positie van de implantaten door één gekalibreerde operator (RP).

Bij elke patiënt kunnen maximaal vier implantaten worden geplaatst (één per kwadrant). In die gevallen wordt elk implantaat met een eigen chirurgische gids geplaatst.

De bestanden voor digitale beeldvorming en communicatie in de geneeskunde (DICOM) zullen worden geïmporteerd in planningssoftware voor geleide operaties (Codiagnostix, Dental Wings) om een ​​implantaatplanning uit te voeren op basis van de digitale wax-up; in deze stap zal de beoordeling van de mucosale dikte worden uitgevoerd met behulp van de STL en de DICOM-bestanden over elkaar heen. De meting wordt uitgevoerd vanaf het crestale bot tot aan het zachte weefseloppervlak (mm).

Bovendien zal er een chirurgische gids worden ontworpen en 3D-geprint (SprintRay Pro S; SprintRay Inc) met implantaatgeleiderhars (SprintRay EU Surgical Guide Clear; SprintRay Inc) door RP voor de chirurgische ingreep, ondersteund door de hele tandboog en versterkt met één balk over de boog.

Via geleide chirurgie, eerder gepland en ontworpen op basis van CBCT-onderzoek en CAD/CAM-scanning, zal de plaatsing van Conelog Progressive Line-implantaten (Biohorizons Camlog, Iberia) worden uitgevoerd in de bovenkaak of onderkaak in een eenfase-operatie door een operator met 8 jaar ervaring ( GB).

De plaatsing van het implantaat wordt volledig begeleid en na de plaatsing van het implantaat wordt een postoperatieve CBCT in ECO-modus (35μSv) uitgevoerd om de definitieve positie te beoordelen.

Beide CBCT's zullen worden uitgelijnd (pre-operatieve scan en post-operatieve scan) om berekeningen te maken door één enkele evaluator (AB), inclusief het volgende: (1) hoek: hoekafwijking gemeten in graden; (2) basis: afwijking bij implantaatschouder in millimeters; (3) tip: afwijking aan de top van het implantaat in millimeters; (4) 3D-offset: globale afwijking in 3D-richtingen in millimeters; (5) mesiodistale afwijking in millimeters: (+) afgeweken naar de distale richting en (-) afgeweken naar de mesiale richting; (6) buccolinguale afwijking in millimeters: richting: (+) afgeweken naar linguale richting en (-) afgeweken naar buccale richting; en (7) apicocoronale afwijking in millimeters: richting: (+) afgeweken in de apicale richting. en (-) week af in de coronale richting.