Neurocognitieve stoornissen na een ischemische beroerte (COG-TRA-Y MRI)

Beroerte treft meer dan 150.000 patiënten in Frankrijk en is een groot probleem voor de volksgezondheid en wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. In westerse landen is 80-85% van de beroertes van het ischemische subtype. Deze studie zal zich richten op jongvolwassenen in de leeftijd van 18-45 jaar met de diagnose ischemische beroerte.

Studies naar de cognitie na een beroerte bij jonge patiënten rapporteerden een alarmerende prevalentie van cognitieve stoornissen, die tussen 4 en 12 maanden na de acute gebeurtenis ongeveer 60% van de overlevenden van een beroerte treffen. Er ontbreken echter longitudinale gegevens over neurocognitieve trajecten (dat wil zeggen de evolutie van cognitieve stoornissen in de loop van de tijd) bij jonge patiënten met een ischemische beroerte. Het verzamelen van dergelijke gegevens vereist een uitgebreide neuropsychologische beoordeling en verschillende functionele evaluaties, op verschillende tijdstippen, voor dezelfde patiënt.

Herhaald neurocognitief onderzoek bij jonge patiënten met een ischemische beroerte zal het volgende mogelijk maken: een beschrijving van de prevalentie van verminderde globale cognitieve efficiëntie, een analyse van de specifieke neurocognitieve domeinen die getroffen zijn, en het traceren van trajecten van herstel van cognitieve stoornissen in de loop van de tijd, in termen van globale cognitieve stoornissen. efficiëntie en als functie van specifieke neurocognitieve domeinen (geheugen, uitvoerende macht, aandacht, sociale cognitie, instrumentele functies, vermoeibaarheid, enz.).

Tot op heden zijn de klinisch-radiologische voorspellers en geassocieerde factoren van neurocognitieve stoornissen na een ischemische beroerte bij jonge patiënten niet onderzocht. Ischemische beroerte veroorzaakt acute hersenletsels van de grijze stof (GM) en witte stof (WM). Talrijke studies suggereren dat cognitieve gezondheid wellicht nauwer verbonden is met de integriteit van WM dan met GM. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), en in het bijzonder diffusie tensor beeldvorming (DTI) sequenties, analyseren WM-bundels. Door gebruik te maken van vezelvolgalgoritmen maakt beeldanalyse de reconstructie van de WM-vezelbundel mogelijk en maakt het kwantificeren van het volume van de laesies (reeds bestaande en door ischemische beroertes geïnduceerde) in het WM-kanaal mogelijk.

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de uitbreiding van reeds bestaande en acute wittestoflaesies geassocieerd is met een slechter cognitief herstel na een ischemische beroerte, zowel in termen van globale cognitieve prestaties als beperkingen in specifieke neurocognitieve domeinen.