LANGE TERMIJN EFFECTEN VAN RUGGENmergstimulatie (SCS for FOG OL)

Freezing of gait (FOG) is een verwoestend motorisch fenomeen dat kan optreden bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) en andere neurodegeneratieve aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door episoden waarin patiënten geen effectieve voorwaartse stapbewegingen kunnen maken als er geen motorische stoornissen zijn.

FOG leidt tot verminderde mobiliteit, verlies van onafhankelijkheid, sociale schaamte en stress bij de zorgverleners. Hoewel de meeste motorische kenmerken van Parkinson krachtig reageren op dopaminerge middelen en diepe hersenstimulatie (DBS), zijn er momenteel geen effectieve behandelingen voor FOG.

Indirect bewijs uit casusrapporten van Parkinson-patiënten die ruggenmergstimulatie (SCS) ondergaan voor neuropathische pijn, heeft consequent een positief effect van SCS op FOG beschreven. Bovendien hebben twee recente rapporten aangetoond dat thoracale SCS de voortbeweging en FOG verbeterde bij patiënten met gevorderde Parkinson. De veelbelovende rol van SCS voor de behandeling van FOG bij Parkinson heeft ons aangemoedigd een multidisciplinair team samen te stellen voor het systematisch onderzoek van de motorische effecten van SCS op FOG, voortbeweging en andere Parkinson-kenmerken.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen mogelijk SCS-implantatie ondergaan via experimentele protocollen zoals onderzoek H-49023 (NCT03526991) bij BCM. We proberen de langetermijneffecten van SCS bij Parkinson te begrijpen bij patiënten die hebben deelgenomen aan H-49023 bij BCM.

In het huidige onderzoek zullen vergelijkbare beoordelingen worden gebruikt als in H-49023. Patiënten zullen beoordelingen en vragenlijsten ondergaan om te helpen bepalen welke setting en parameters de beste resultaten voor de patiënt opleveren. Met deze vragenlijsten wordt nagegaan of de patiënt thuis is gevallen en of er niet-motorische klachten optreden.