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EFEITOS A LONGO PRAZO DA ESTIMULAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL (SCS for FOG OL)

15 de fevereiro de 2024 atualizado por: Nora Vanegas

EFEITOS DE LONGO PRAZO DA ESTIMULAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON EXTENSÃO DE RÓTULO ABERTO PARA H-49023

Os pacientes com doença de Parkinson (DP) apresentam uma variedade de problemas motores, como dificuldades de locomoção, perda de equilíbrio e congelamento ao caminhar, o que afeta sua qualidade de vida. Alguns sintomas, como o congelamento da marcha (FOG), não respondem aos medicamentos normalmente usados ​​para tratar a DP. Os procedimentos cirúrgicos atuais usados ​​para aliviar os sintomas da DP também nem sempre melhoram o FOG. Como muitas terapias tradicionais falharam no tratamento da FOG, os pesquisadores propuseram o uso de tratamentos mais recentes. Pesquisas recentes em modelos animais e dados clínicos humanos usando Estimulação da Medula Espinhal (SCS) produziram resultados promissores, mostrando especificamente melhora no FOG com o uso de SCS em pacientes com DP.

O objetivo deste estudo é explorar os efeitos motores e não motores de longo prazo do SCS em pacientes com DP após completar a participação no H-49023. Os investigadores levantam a hipótese de que o SCS diminui significativamente os episódios de FOG em pacientes com DP.

  1. Avalie a segurança a longo prazo, tolerabilidade e evidências preliminares de eficácia da estimulação da medula espinhal torácica superior para congelamento da marcha em pacientes com Parkinson (DP).
  2. Permitindo que os pacientes escolham entre os dois paradigmas de programação SCS com base em suas medidas motoras, não motoras e de qualidade de vida em pacientes com DP com congelamento da marcha.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Condições

Descrição detalhada

O congelamento da marcha (FOG) é um fenômeno motor devastador que pode ocorrer em pacientes com Doença de Parkinson (DP) e outras doenças neurodegenerativas. É caracterizada por episódios durante os quais os pacientes não conseguem gerar movimentos eficazes de avanço na ausência de déficits motores.

O FOG leva à redução da mobilidade, perda de independência, constrangimento social e estresse do cuidador. Embora a maioria das características motoras da DP responda de forma robusta aos agentes dopaminérgicos e à estimulação cerebral profunda (DBS), atualmente não existem tratamentos eficazes para o FOG.

Evidências indiretas de relatos de casos de pacientes com DP submetidos à estimulação da medula espinhal (ECS) para dor neuropática descreveram consistentemente um efeito positivo da SCS no FOG. Além disso, dois relatórios recentes demonstraram que o SCS torácico melhorou a locomoção e o FOG em pacientes com DP avançada. O papel promissor do SCS para o tratamento do FOG na DP encorajou-nos a montar uma equipe multidisciplinar para a investigação sistemática dos efeitos motores do SCS no FOG, na locomoção e em outras características parkinsonianas.

Pacientes com DP podem ser submetidos ao implante de SCS por meio de protocolos experimentais, como o estudo H-49023 (NCT03526991) no BCM. Procuramos compreender os efeitos a longo prazo da SCS na DP em pacientes que participaram do H-49023 no BCM.

O presente estudo utilizará avaliações semelhantes às utilizadas no H-49023. Os pacientes serão submetidos a avaliações e questionários para ajudar a identificar quais configurações e parâmetros produzem os melhores resultados para o paciente. Esses questionários avaliarão se o paciente caiu em casa e se surgiu algum sintoma não motor.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

10

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77005
        • Baylor College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes inscritos no H-49023 Explorando os efeitos da estimulação da medula espinhal na doença de Parkinson terão a opção de se inscrever neste estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capacidade de assinar consentimento informado
  • Foi submetido à implantação do SCS como parte da participação no H-49023

Critério de exclusão:

  • Demência grave Incapacidade de participar de avaliações motoras ou cognitivas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade
Prazo: 12 meses
Incidência de Eventos Adversos conforme avaliada por relatórios de Eventos Adversos.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nova pontuação do Questionário de Congelamento da Marcha (NFOG-Q)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O Novo Questionário de Congelamento da Marcha (NFOG-Q) é uma ferramenta administrada por um médico que visa avaliar tanto os aspectos clínicos do FOG quanto seus prejuízos subsequentes na qualidade de vida. As classificações e escalas das tarefas são calculadas em uma pontuação NFOG-Q somada. A escala é pontuada de 0 a 28. Uma pontuação de 0 significa menos grave. Uma pontuação de 28 significa o mais grave.
Período de acompanhamento de 12 meses
Questionário de marcha e quedas (GFQ)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O Questionário de Marcha e Quedas (GFQ) é uma ferramenta administrada por um médico que visa avaliar o momento específico em que a pessoa experimenta congelamento da marcha, bem como a frequência com que cai. As classificações e escalas das tarefas são calculadas em uma pontuação GFQ somada. A escala é pontuada de 0 a 64. Uma pontuação de 0 significa menos grave. Uma pontuação de 64 significa o mais grave.
Período de acompanhamento de 12 meses
Pontuação MDS-UPDRS
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
A Movement Disorder Society (MDS) publicou uma revisão da escala unificada de avaliação da doença de Parkinson, conhecida como MDS-UPDRS. A parte III: Exame Motor da escala avalia os sinais motores da DP e é preenchida pelo examinador. A medida é pontuada entre 0-76, sendo 0 os sinais motores mais anormais e 76 os sinais motores normais.
Período de acompanhamento de 12 meses
Teste Timed Up and Go (TUG)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O teste Timed Up and Go mede a velocidade da marcha. O teste Timed Up and Go é medido no tempo necessário para ser concluído. Uma duração menor significa uma velocidade de marcha maior. Uma duração alta significa uma velocidade de ganho menor.
Período de acompanhamento de 12 meses
Caminhada cronometrada de 10 metros (T10MW)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
A caminhada de 10 metros mede a velocidade da marcha. A caminhada de 10 metros é medida no tempo necessário para ser concluída. Uma duração menor significa uma velocidade de marcha maior. Uma duração alta significa uma velocidade de ganho menor.
Período de acompanhamento de 12 meses
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
Este é um teste de função cognitiva usado para rastrear e rastrear mudanças cognitivas ao longo do tempo. O MEEM é pontuado entre 0 e 30, onde 0 significa que há uma quantidade anormal de função cognitiva e 30 significa que há uma quantidade normal de função cognitiva.
Período de acompanhamento de 12 meses
Escala de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
Este é um teste de função cognitiva usado para rastrear e rastrear mudanças cognitivas ao longo do tempo. O MoCA é pontuado entre 0 e 30, onde 0 significa que há uma quantidade anormal de função cognitiva e 30 significa que há uma quantidade normal de função cognitiva.
Período de acompanhamento de 12 meses
Inventário de Depressão de Beck (BDI-2)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O Inventário de Depressão de Beck (BDI-2) é um inventário de avaliação de autorrelato de 21 itens que mede características, atitudes e sintomas de depressão durante as últimas 2 semanas. A faixa de pontuação é de 0 a 63. Uma pontuação total de 0 a 13 é considerada faixa mínima, 14 a 19 é leve, 20 a 28 é moderada e 29 a 63 é grave.
Período de acompanhamento de 12 meses
Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O BAI é um questionário de 21 itens autorrelatados que avalia a intensidade dos sintomas de ansiedade física e cognitiva durante a última semana. A faixa de pontuação é de 0 a 63. Uma pontuação total de 0 a 7 é considerada faixa mínima, 8 a 15 é leve, 16 a 25 é moderada e 26 a 63 é grave.
Período de acompanhamento de 12 meses
Questionário da Doença de Parkinson - 39 (PDQ39)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
O PDQ-39 é um questionário de autorrelato de 39 itens, que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde específica da doença de Parkinson. A medida é pontuada entre 0 e 100, sendo que 0 significa nenhum problema de saúde e 100 significa mais problemas de saúde.
Período de acompanhamento de 12 meses
Escala de Sintomas Não Motores (NMSS)
Prazo: Período de acompanhamento de 12 meses
Sintomas avaliados no último mês. Cada sintoma foi pontuado em relação a: Gravidade: 0 = Nenhum, 1 = Leve: sintomas presentes, mas que causam pouca angústia ou perturbação ao paciente; 2 = Moderado: algum sofrimento ou perturbação ao paciente; 3 = Grave: principal fonte de sofrimento ou perturbação para o paciente. A medida é pontuada entre 0 e 360, sendo que 0 significa que não há sintomas não motores e 360 ​​significa que há sintomas não motores.
Período de acompanhamento de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

22 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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