- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06272968
Cognitie voorspellen na DBS voor de ziekte van Parkinson 2
Het doel van de studie is om de schatting van de cognitieve uitkomst na STN-DBS bij de ziekte van Parkinson te verbeteren om risicofactoren te vermijden door het optimaliseren van peri- en intra-operatief management en het personaliseren van therapeutische strategieën voor optimaal voordeel op de lange termijn.
De onderzoekers zullen mogelijke voorspellers (klinisch, neuropsychologisch, neuroimaging, elektrofysiologisch en moleculair) testen voor het risico op cognitieve disfunctie na diepe hersenstimulatie van de subthalamische kern (STN-DBS) bij de ziekte van Parkinson (PD) in één centrum (Charité - Universitätsmedizin Berlijn, Duitsland). De dataverzameling vindt plaats vóór en 3, 12 en 60 maanden na de STN-DBS-operatie. Deelname wordt voorgesteld aan alle Parkinson-patiënten die STN-DBS zullen ondergaan, na zorgvuldig onderzoek of zij in aanmerking komen voor deze behandeling volgens de standaard operatieprocedures.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Naast klinische routinetests zullen we de volgende mogelijke voorspellers van cognitieve disfunctie na STN-DBS bij de ziekte van Parkinson onderzoeken:
- Beeldvormende biomarkers: volume van de nucleus basalis van Meynert (NBM) gemeten op preoperatieve MRI en datagedreven zoeken naar onbekende MRI-kenmerken met betrekking tot de incidentie van postoperatieve neurocognitieve stoornissen door middel van Deep Learning (Convolutional Neural Networks), test van eerder opgestelde classificatiemodellen
- Beeldvorming van het neuronale glucosemetabolisme met [18F]-DG PET
- Comorbiditeit: volgens de Charlson Comorbidity Index
- Voedingsstatus: gedefinieerd door de Mini Nutritional Assessment (MNA-SF)
- Functionele beoordeling van neuronale activiteit door 64-kanaals-EEG
- Duur van intra-/perioperatieve remming van dopaminerge medicatie
- Aard en diepte van de anesthesie: algemene of bewuste sedatie en diepte van bewustzijn: zoals gemeten met 4-kanaals elektro-encefalografie (SedLine®) en tijdens implantatie van de impulsgenerator
- Incidentie en duur van postoperatief delirium: gedefinieerd volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) en/of als ≥ 2 punten op de verpleegkundige Delirium Screening Scale (Nu-DESC) en/of een positieve Confusion Assessment Method voor de score van de Intensive Care Unit (CAM-ICU), driemaal daags beoordeeld tijdens verblijf in het ziekenhuis
- Verblijfsduur op de IC/ziekenhuis
- Postoperatieve orgaancomplicaties: volgens Clavien-Dindo-classificatie Lokalisatie van bilaterale elektroden en actieve contacten op postoperatieve beeldvorming
Deelstudies
Correlatie van domeinspecifieke CANTAB verbindt testscores met mogelijke voorspellers en incidentie van postoperatieve neurocognitieve stoornissen
Het resulterende multivariate risicomodel wordt verwacht
- om het peri- en intraoperatieve management te verbeteren door vermijdbare risicofactoren voor de ontwikkeling van postoperatieve cognitieve stoornissen te identificeren
- ter ondersteuning van op bewijs gebaseerde en gepersonaliseerde besluitvorming bij het adviseren van Parkinson-patiënten die STN-DBS overwegen
- om te resulteren in de ontwikkeling van toekomstige, op hypothesen gebaseerde interventionele onderzoeken op basis van op biomarkers gebaseerde subgroepering van patiënten
- om een beter begrip mogelijk te maken van onderliggende pathofysiologische processen, zowel PD als operatiegerelateerd, met betrekking tot cognitieve effecten van STN-DBS.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 13351
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van idiopathische ziekte van Parkinson
- Indicatie voor STN-DBS
Uitsluitingscriteria:
- Internistische, chirurgische of psychiatrische contra-indicaties met betrekking tot de DBS-operatie of behandeling voor de STN-DBS-groep
- Dementie
- Relevante taalbarrière
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in cognitieve prestaties na STN-DBS
Tijdsspanne: Verschil tussen baseline, 12 en 60 maanden postoperatief testen
|
Gebaseerd op cognitieve screening door Cambridge CANTAB Connect
|
Verschil tussen baseline, 12 en 60 maanden postoperatief testen
|
|
Incidentie van postoperatieve neurocognitieve stoornis
Tijdsspanne: Verschil tussen basislijn, 12 en 60 maanden postoperatieve tests
|
Gebaseerd op cognitieve screening door papieren potloodtest (MOCA of MDR's)
|
Verschil tussen basislijn, 12 en 60 maanden postoperatieve tests
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Validatie van post-hoc model uit eerdere studie (NCT03982953)
Tijdsspanne: 1 jaar na DBS -operatie
|
MOCA1YFU = 0,7 × Mocabaseline + 1,7 × Backward Spanbaseline-1, (zie https://doi.org/10.1038/S41531-025-01128-3)
|
1 jaar na DBS -operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Dorothee Kübler-Weller, MD, Movement Disorders and Neuromodulation
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Verwardheid
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Delirium
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ontstaan Delirium
- Cognitieve disfunctie
- Ziekte van Parkinson
Andere studie-ID-nummers
- EA2/252/23
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .