68Gallium-FAPI PET/CT-beeldvorming bij chronische ontstekings- en fibrotische ziekten (PARADISE)

[68Ga] Ga-FAPI is een innovatieve radiotracer in positronemissietomografie (PET) gekoppeld aan een scanner (CT: computertomografie). Het richt zich op het membraanglycoproteïne FAP (Fibroblast Activation Protein), een specifieke oppervlaktemarker van geactiveerde fibroblasten, die een van de belangrijkste populaties van de micro-omgeving van de tumor vormen. Deze radiotracer is het onderwerp van een grootschalig ontwikkelingsprogramma op het gebied van de oncologie en hematologische maligniteiten. Bij veel vormen van kanker suggereren voorlopige gegevens, in termen van diagnostische prestaties, de superioriteit van [68Ga]Ga-FAPI ten opzichte van de referentie-evaluatiemodaliteit die wordt uitgevoerd met [18F]F-FDG. Deze resultaten maken het mogelijk om op middellange termijn de integratie van deze beeldvormingsmodaliteit in de routinematige zorg te overwegen, voor de initiële evaluatie en monitoring van bepaalde tumorpathologieën.

Hoewel oncologie en hematologie de meest voor de hand liggende toepassingsgebieden van [68Ga]Ga-FAPI vormen, werden al snel andere gebieden van potentieel gebruik genoemd, vanwege de betrokkenheid van geactiveerde fibroblasten bij de processen. remodellering van de extracellulaire matrix en weefselherstel in het algemeen, buiten tumorpathologieën. Niet-uitputtend wordt dus het potentiële belang van de radiotracer gesuggereerd bij de karakterisering van goedaardige tumorpathologieën, bij de evaluatie van ischemische weefsels, bij chronische ontstekingsziekten en bij fibroserende ziekten. Talrijke voorlopige gegevens tonen aan dat het relevant is om kennis te ontwikkelen over de bijdrage van [68Ga] Ga-FAPI aan de evaluatie van talrijke goedaardige pathologieën.

Het is in deze algemene context dat dit pilotstudieproject in één centrum valt, met als algemene doelstelling het bepalen van het voorlopige belang van deze beeldvormingsmodaliteit bij verschillende chronische ontstekings- en/of fibroserende ziekten. De pathologieën die in dit project zijn opgenomen, zijn geselecteerd door rekening te houden met de gelijktijdige aanwezigheid van onvervulde medische behoeften op het gebied van ziektebeoordeling en erkende lokale klinische onderzoeksexpertise op het betreffende gebied. Op basis hiervan werden 13 verschillende klinische situaties geselecteerd, bedoeld om de productie van pilotgegevens mogelijk te maken. Deze aanpak zal in staat zijn de belangstelling voor voortgaande klinische ontwikkeling op elk gebied te bepalen en zal helpen de modaliteiten te specificeren.

De 13 klinische situaties die voor deze pilotstudie zijn geselecteerd, zijn:

• Reumatoïde artritis
• Spondyloartritis
• Inflammatoire enterocolopathieën
• Leverfibrose
• Fibroserende interstitiële longziekte
• Systemische sarcoïdose
• Polymyalgia rheumatica en reuzencelarteritis
• Primair syndroom van Sjögren
• Systemische sclerodermie
• Systemische lupus
• Inflammatoire myopathieën
• Primaire of secundaire myelofibrose
• Andere weessystemische ziekten