Imagem PET/CT 68Gallium-FAPI em doenças inflamatórias crônicas e fibróticas (PARADISE)

[68Ga] Ga-FAPI é um radiotraçador inovador em tomografia por emissão de pósitrons (PET) acoplado a scanner (TC: tomografia computadorizada). Tem como alvo a glicoproteína de membrana FAP (Proteína de Ativação de Fibroblastos), um marcador de superfície específico de fibroblastos ativados, constituindo estes uma das principais populações do microambiente tumoral. Este radiotraçador é objeto de um importante programa de desenvolvimento na área de oncologia e malignidades hematológicas. Em muitos cancros, dados preliminares sugerem, em termos de desempenho diagnóstico, a superioridade do [68Ga] Ga-FAPI sobre a modalidade de avaliação de referência realizada com [18F] F-FDG. Estes resultados permitem considerar, a médio prazo, a integração desta modalidade imagiológica nos cuidados de rotina, para avaliação inicial e monitorização de determinadas patologias tumorais.

Se a oncologia e a hematologia constituem as áreas de aplicação mais óbvias do [68Ga] Ga-FAPI, outras áreas de potencial utilização foram rapidamente mencionadas, devido ao envolvimento de fibroblastos ativados nos processos. remodelação da matriz extracelular e reparo tecidual em geral, além de patologias tumorais. De forma não exaustiva, sugere-se assim o potencial interesse do radiotraçador na caracterização de patologias tumorais benignas, na avaliação de tecidos isquémicos, em doenças inflamatórias crónicas e em doenças fibrosantes. Numerosos dados preliminares mostram que é relevante desenvolver conhecimento sobre a contribuição do [68Ga] Ga-FAPI para a avaliação de inúmeras patologias benignas.

É neste contexto geral que se enquadra este projeto de estudo piloto unicêntrico, cujo objetivo geral é determinar o interesse preliminar desta modalidade de imagem em diferentes doenças inflamatórias crônicas e/ou fibrosantes. As patologias incluídas neste projeto foram selecionadas tendo em conta a presença concomitante de necessidades médicas não satisfeitas em termos de avaliação de doenças e reconhecida experiência local em investigação clínica na área em questão. Nestas bases foram selecionadas 13 situações clínicas distintas, destinadas a permitir a produção de dados piloto. Esta abordagem será capaz de determinar o interesse em continuar o desenvolvimento clínico em cada área e ajudará a especificar as modalidades.

As 13 situações clínicas selecionadas para este estudo piloto são:

• Artrite reumatoide
• Espondiloartrite
• Enterocolopatias inflamatórias
• Fibrose hepática
• Doença pulmonar intersticial fibrosante
• Sarcoidose sistêmica
• Polimialgia reumática e arterite de células gigantes
• Síndrome de Sjögren primária
• Esclerodermia sistêmica
• Lúpus sistêmico
• Miopatias inflamatórias
• Mielofibrose primária ou secundária
• Outras doenças sistêmicas órfãs