Nieuwe door telegeneeskunde geleverde langdurige blootstellingstherapie voor de behandeling van PTSS bij personen met OUD

Bijna 90% van de personen met een opioïdengebruiksstoornis (OUD) meldt levenslange blootstelling aan trauma en 33% voldoet aan de criteria voor een posttraumatische stressstoornis (PTSS). Patiënten met gelijktijdig voorkomende PTSS en OUD lopen een aanzienlijk groter risico op slecht middelengebruik en geestelijke gezondheidsresultaten dan patiënten met alleen OUD. Hoewel Prolonged Exposure (PE)-therapie een eerstelijnsbehandeling is voor PTSS, wordt de werkzaamheid ervan vaak ondermijnd door een slechte opkomst.

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid van een nieuw, door telegeneeskunde geleverd therapieprotocol voor langdurige blootstelling voor het verbeteren van de PE-aanwezigheid en het verminderen van de ernst van PTSD-symptomen bij personen met gelijktijdige PTSS en OUD. In dit gerandomiseerde onderzoek worden volwassenen met PTSS (N = 135) die momenteel MOUD volgen, willekeurig toegewezen aan een van de drie aandoeningen: (a) Behandeling zoals gebruikelijk (TAU), (b) Langdurige blootstellingstherapie (PE), of (c) Langdurige blootstellingstherapie + aanwezigheidsafhankelijke financiële prikkels (PE+). Deelnemers die zijn gerandomiseerd naar de TAU-aandoening zullen de standaard MOUD-behandeling blijven ontvangen van hun huidige behandelaar en de op afstand uitgevoerde beoordelingen van PTSS-symptomen, psychosociaal functioneren en drugsgebruik voltooien met een beoordelaar die is opgeleid in het uitvoeren van alle studiemaatregelen en blind is voor de behandelingsconditie op het moment dat ze worden behandeld. intake, maandelijks tijdens de 12 weken durende interventie, en 3 en 6 maanden na het onderzoek, maar zullen geen PTSS-behandeling krijgen. Naast het ontvangen van een voortgezette MOUD-behandeling van hun huidige zorgverlener en het voltooien van beoordelingen zoals hierboven, zullen deelnemers die zijn toegewezen aan PE ook door telegeneeskunde geleverde PE ontvangen, bestaande uit 12 wekelijkse, individuele sessies met getrainde therapeuten op master- of doctoraalniveau. PE-sessies bestaan ​​uit imaginaire blootstelling (dat wil zeggen het opnieuw bezoeken en vertellen van traumatische herinneringen) en het verwerken van de herinnering (dat wil zeggen het bespreken van gedachten en gevoelens die verband houden met het opnieuw bezoeken van de herinnering). Deelnemers voltooien ook huiswerkopdrachten, bestaande uit het herhaaldelijk luisteren naar een opname van de denkbeeldige blootstelling en herhaalde in vivo blootstelling aan veilige situaties die eerder zijn vermeden vanwege traumagerelateerde stress. Deelnemers die aan de PE+-voorwaarde zijn toegewezen, ontvangen de hierboven genoemde procedures voor de PE-voorwaarde plus aanwezigheidsafhankelijke financiële prikkels die onmiddellijk worden gegeven na voltooiing van door telegeneeskunde geleverde PE-sessies via een digitaal betalingsplatform.