新型远程医疗延长暴露疗法可治疗 OUD 患者的 PTSD

近 90% 的阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者报告终生经历过创伤，33% 的患者符合创伤后应激障碍 (PTSD) 的标准。 与单独患有 OUD 的患者相比，同时患有 PTSD 和 OUD 的患者物质使用不良和心理健康结果的风险明显更大。 尽管长期暴露（PE）疗法是治疗创伤后应激障碍（PTSD）的一线疗法，但其疗效通常会因出勤率低而受到影响。

本研究的主要目的是评估新型远程医疗提供的延长暴露治疗方案对于改善同时患有 PTSD 和 OUD 的个体的 PE 出勤率和降低 PTSD 症状严重程度的功效。 在这项随机试验中，目前维持 MOUD 的 PTSD 成人 (N = 135) 将被随机分配至以下三种情况之一：(a) 照常治疗 (TAU)、(b) 长期暴露疗法 (PE) 或(c) 长期暴露疗法+出勤率经济奖励（PE+）。 随机分配到 TAU 条件的参与者将继续接受当前治疗提供者提供的标准 MOUD 治疗，并由接受过所有研究措施管理培训且对治疗条件不知情的评估员完成对 PTSD 症状、心理社会功能和药物使用的远程评估。 12 周干预期间每月以及研究后 3 个月和 6 个月摄入量，但不会接受 PTSD 治疗。 除了接受当前提供者提供的持续 MOUD 治疗并完成上述评估外，分配到 PE 的参与者还将接受远程医疗提供的 PE，其中包括由经过培训的硕士或博士级治疗师每周进行 12 次单独治疗。 体育课程包括想象暴露（即重温和叙述创伤性记忆）和处理记忆（即讨论与重温记忆相关的想法和感受）。 参与者还完成家庭作业，包括重复聆听想象暴露的录音，以及重复体内暴露于以前因创伤相关痛苦而避免的安全环境。 分配给 PE+ 条件的参与者将收到上述 PE 条件的程序，以及在通过数字支付交付平台完成远程医疗交付的 PE 会议后立即提供的出席情况经济奖励。