- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06305975
Stompe fascia vs. Veress-naald Peritoneale toegang bij laparoscopische gynaecologische chirurgie (BluntFascial)
Stompe fasciale vs. Veress-naald Peritoneale toegang bij laparoscopische gynaecologische chirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Deze studie heeft tot doel het effect van twee peritoneale toegangstechnieken op de intra- en postoperatieve uitkomsten te onderzoeken bij patiënten die laparoscopische chirurgie ondergaan bij een minimaal invasieve gynaecologische chirurg. Patiënten zullen worden gerandomiseerd naar peritoneale toegang met een stompe fasciale of veresnaald. Insufflatietijden, mislukte inschrijvingen, complicaties en postoperatieve pijnscores worden verzameld.
De onderzoekers veronderstellen dat de stompe injectietechniek geassocieerd zal zijn met kortere insufflatietijden en vergelijkbare intra- en postoperatieve resultaten vergeleken met de veress-naaldinvoertechniek.
Primaire doelstelling: Het evalueren van de insufflatietijden en het succes bij peritoneale intrede volgens de peritoneale intredetechniek.
Secundaire doelstellingen: Het evalueren van de chirurgische resultaten en de pijnscores van patiënten volgens de peritoneale toegangstechniek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een single-center, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin de impact van peritoneale entrytechniek op de insufflatietijden, mislukte toegang, postoperatieve pijn en chirurgische uitkomsten wordt geëvalueerd bij patiënten die laparoscopische gynaecologische chirurgie ondergaan. De onderzoekers veronderstellen dat de stompe fasciale entry-techniek geassocieerd zal zijn met kortere insufflatietijden zonder effect op andere chirurgische uitkomsten. Het onderzoek omvat 2 groepen die overeenkomen met de invoertechnieken: stompe gezichtsinvoer en Veress-naaldinvoer. Deelnemers worden 1:1 toegewezen aan elke techniek door middel van blokrandomisatie.
Stompe fasciale entry techniek omschrijving: er wordt een incisie van 5 mm gemaakt in de navel. Vervolgens wordt een gebogen Kelly-tang gebruikt om de fascia en, indien mogelijk, het buikvlies te openen. Vervolgens wordt de Kelly-tang gebruikt om de opening uit te zetten tot een diameter van 10 mm. Een trocar van 5 mm wordt in het fasciale gat geplaatst en gebruikt om de buik snel op te blazen tot 15 mm Hg. Zodra de buik volledig is opgeblazen, wordt met behulp van optische begeleiding een trocar van 10 mm geplaatst.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Raanan Meyer, MD
- Telefoonnummer: 3104234073
- E-mail: Raanan.Meyer@cshs.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Kacey Hamilton
- Telefoonnummer: 3104234073
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Werving
- Cedars Sinai Medical Center
-
Contact:
- Raanan Meyer, MD
- Telefoonnummer: 310-423-9268
- E-mail: Raanan.Meyer@cshs.org
-
Contact:
- Kacey Hamilton, MD
- Telefoonnummer: 3104239268
- E-mail: Kacey.Hamilton@cshs.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekking van een ondertekend en gedateerd formulier voor geïnformeerde toestemming
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- 18 jaar of ouder
- Een conventionele laparoscopische operatie ondergaan in het Cedars-Sinai Medical Center met een chirurg van de afdeling Minimaal Invasieve Gynaecologische Chirurgie.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Dringende/niet-geplande operatie
- Gepland voor geplande of mogelijke gelijktijdige niet-gynaecologische chirurgie (bijv. urologische of colorectale procedure)
- Basislijn opioïdengebruik
- Geplande postoperatieve opname
- Komt niet in aanmerking voor navelstrenginvoer
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stompe fasciale ingang
Bij patiënten in deze arm zal de stompe fasciale entrytechniek worden toegepast
|
Stompe fasciale entry techniek omschrijving: er wordt een incisie van 5 mm gemaakt in de navel.
Vervolgens wordt een gebogen Kelly-tang gebruikt om de fascia en, indien mogelijk, het buikvlies te openen.
Vervolgens wordt de Kelly-tang gebruikt om de opening uit te zetten tot een diameter van 10 mm.
Een trocar van 5 mm wordt in het fasciale gat geplaatst en gebruikt om de buik snel op te blazen tot 15 mm Hg.
Zodra de buik volledig is opgeblazen, wordt met behulp van optische begeleiding een trocar van 10 mm geplaatst.
|
|
Actieve vergelijker: Veress-naaldinvoertechniek
Bij patiënten in deze arm zal de Veress-naaldinvoertechniek worden gebruikt
|
Veress naald buikinvoertechniek omschrijving: er wordt een incisie van 5 mm gemaakt in de navel.
Vervolgens wordt een Veress-naald gebruikt om de peritoneale holte binnen te dringen en de buik op te blazen tot 15 mm Hg.
Zodra de buik volledig is opgeblazen, wordt met behulp van optische begeleiding een trocar van 10 mm geplaatst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Inblaastijd
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
De tijd die nodig is om de buikholte op te blazen tot 15 mm Hg.
|
Intraoperatief
|
|
Succes bij peritoneale intrede
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Succesvolle abdominale toegang in de eerste proef
|
Intraoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
- Intraoperatieve complicaties bij peritoneale toegang
|
Intraoperatief
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Postoperatieve periode binnen 30 dagen na de operatie
|
Eventuele postoperatieve complicaties
|
Postoperatieve periode binnen 30 dagen na de operatie
|
|
Pijnscores van patiënten
Tijdsspanne: Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag
|
|
Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag
|
|
Pijnstillers gebruiken
Tijdsspanne: Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag
|
- Totale behoefte aan pijnstillers bij PACU
|
Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag. In zeldzame gevallen duurt het ziekenhuisverblijf langer dan één dag.
|
- Verblijfsduur - vanaf aankomst tot PACU tot ontslag naar huis)
|
Dag van de operatie, postoperatief en vóór ontslag. In zeldzame gevallen duurt het ziekenhuisverblijf langer dan één dag.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Raanan Meyer, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jansen FW, Kapiteyn K, Trimbos-Kemper T, Hermans J, Trimbos JB. Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study. Br J Obstet Gynaecol. 1997 May;104(5):595-600. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11539.x.
- Cepeda MS, Africano JM, Polo R, Alcala R, Carr DB. What decline in pain intensity is meaningful to patients with acute pain? Pain. 2003 Sep;105(1-2):151-7. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00176-3.
- Kendrick DB, Strout TD. The minimum clinically significant difference in patient-assigned numeric scores for pain. Am J Emerg Med. 2005 Nov;23(7):828-32. doi: 10.1016/j.ajem.2005.07.009.
- Ahmad G, Baker J, Finnerty J, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 18;1(1):CD006583. doi: 10.1002/14651858.CD006583.pub5.
- Makai G, Isaacson K. Complications of gynecologic laparoscopy. Clin Obstet Gynecol. 2009 Sep;52(3):401-11. doi: 10.1097/GRF.0b013e3181b0c080.
- Molloy D, Kaloo PD, Cooper M, Nguyen TV. Laparoscopic entry: a literature review and analysis of techniques and complications of primary port entry. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002 Aug;42(3):246-54. doi: 10.1111/j.0004-8666.2002.00246.x.
- Azevedo JL, Azevedo OC, Miyahira SA, Miguel GP, Becker OM Jr, Hypolito OH, Machado AC, Cardia W, Yamaguchi GA, Godinho L, Freire D, Almeida CE, Moreira CH, Freire DF. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum: a systematic literature review. Surg Endosc. 2009 Jul;23(7):1428-32. doi: 10.1007/s00464-009-0383-9. Epub 2009 Mar 5.
- Jiang X, Anderson C, Schnatz PF. The safety of direct trocar versus Veress needle for laparoscopic entry: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 May;22(4):362-70. doi: 10.1089/lap.2011.0432. Epub 2012 Mar 16.
- Krishnakumar S, Tambe P. Entry complications in laparoscopic surgery. J Gynecol Endosc Surg. 2009 Jan;1(1):4-11. doi: 10.4103/0974-1216.51902.
- Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021 Apr;15(2):299-307. doi: 10.1007/s11701-020-01104-4. Epub 2020 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00003169
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .