- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06305975
Blunt Fascial vs. Veress Needle Peritoneal Entry i laparoskopisk gynækologisk kirurgi (BluntFascial)
Blunt Fascial vs. Veress Needle Peritoneal Entry i laparoskopisk gynækologisk kirurgi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af to peritoneale indgangsteknikker på intraoperative og postoperative resultater blandt patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi hos en minimalt invasiv gynækologisk kirurg. Patienter vil blive randomiseret til enten stump fascial eller veress nål peritoneal indgang. Insufflationstider, mislykkede indtastninger, komplikationer og postoperative smertescore vil blive indsamlet.
Forskerne antager, at teknikken med stump indtræden vil være forbundet med kortere insufflationstider og lignende intraoperative og postoperative resultater sammenlignet med Veress nåleindtrængningsteknikken.
Primært mål: At evaluere insufflationstider og succes ved peritoneal indtræden i henhold til peritoneal indgangsteknik.
Sekundære mål: At evaluere de kirurgiske resultater og patientens smertescore i henhold til peritoneal indgangsteknik.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt-center, enkelt-blindet randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer virkningen af peritoneal indgangsteknik på insufflationstider, indgangssvigt, postoperative smerter og kirurgiske resultater blandt patienter, der gennemgår laparoskopisk gynækologisk kirurgi. Forskerne antager, at teknikken til stump fascial indtræden vil være forbundet med kortere insufflationstider uden nogen effekt på andre kirurgiske resultater. Undersøgelsen vil omfatte 2 grupper svarende til indgangsteknikkerne: stump ansigtsindgang og Veress-nåleindgang. Deltagerne vil blive tildelt 1:1 til hver teknik ved blokrandomisering.
Blunt fascial entry-teknikbeskrivelse: der laves et 5 mm snit i navlen. Dernæst bruges en buet Kelly-pincet til at åbne fascien og, hvis det er muligt, peritoneum. Kelly-tangen bruges derefter til at udvide åbningen til en diameter på 10 mm. En 5 mm trokar anbringes i det fasciale hul og bruges til hurtigt at insufflere maven til 15 mm Hg. Når maven er helt insuffleret, placeres en 10 mm trokar ved hjælp af optisk vejledning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Raanan Meyer, MD
- Telefonnummer: 3104234073
- E-mail: Raanan.Meyer@cshs.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kacey Hamilton
- Telefonnummer: 3104234073
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Raanan Meyer, MD
- Telefonnummer: 310-423-9268
- E-mail: Raanan.Meyer@cshs.org
-
Kontakt:
- Kacey Hamilton, MD
- Telefonnummer: 3104239268
- E-mail: Kacey.Hamilton@cshs.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- 18 år eller ældre
- Gennemgår konventionel laparoskopisk kirurgi på Cedars-Sinai Medical Center med en kirurg i afdelingen Minimally Invasive Gynecologic Surgery.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Akut/ikke-planlagt operation
- Planlagt til planlagt eller mulig samtidig ikke-gynækologisk kirurgi (f.eks. urologisk eller kolorektal procedure)
- Baseline opioidbrug
- Planlagt postoperativ indlæggelse
- Ikke berettiget til navleindgang
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stump fascial indgang
Teknikken til stump fascial adgang vil blive brugt til patienter i denne arm
|
Blunt fascial entry-teknikbeskrivelse: der laves et 5 mm snit i navlen.
Dernæst bruges en buet Kelly-pincet til at åbne fascien og, hvis det er muligt, peritoneum.
Kelly-tangen bruges derefter til at udvide åbningen til en diameter på 10 mm.
En 5 mm trokar anbringes i det fasciale hul og bruges til hurtigt at insufflere maven til 15 mm Hg.
Når maven er helt insuffleret, placeres en 10 mm trokar ved hjælp af optisk vejledning.
|
|
Aktiv komparator: Veress nåleindføringsteknik
Veress-nåleindføringsteknikken vil blive brugt til patienter i denne arm
|
Veress nål abdominal indgangsteknik beskrivelse: et 5 mm snit laves i navlen.
Dernæst bruges en Veress-nål til at komme ind i bughulen og puste maven op til 15 mm Hg.
Når maven er helt insuffleret, placeres en 10 mm trokar ved hjælp af optisk vejledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insufflationstid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Den tid det tager at insufflere bughulen til 15 mm Hg.
|
Intraoperativt
|
|
Succes ved peritoneal indtræden
Tidsramme: Intraoperativt
|
Vellykket abdominal indgang i det første forsøg
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative komplikationer
Tidsramme: Intraoperativt
|
- Intraoperative komplikationer ved peritoneal indtræden
|
Intraoperativt
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Postoperativ periode inden for 30 dage efter operationen
|
Eventuelle postoperative komplikationer
|
Postoperativ periode inden for 30 dage efter operationen
|
|
Patienternes smertescore
Tidsramme: Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse
|
|
Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse
|
|
Analgetika brug
Tidsramme: Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse
|
- Samlet analgetisk behov i PACU
|
Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse. I sjældne tilfælde vil hospitalsophold være længere end én dag.
|
- Opholdets længde - fra ankomst til PACU for at udskrive hjem)
|
Operationsdag, postoperativt og før udskrivelse. I sjældne tilfælde vil hospitalsophold være længere end én dag.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raanan Meyer, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jansen FW, Kapiteyn K, Trimbos-Kemper T, Hermans J, Trimbos JB. Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study. Br J Obstet Gynaecol. 1997 May;104(5):595-600. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11539.x.
- Cepeda MS, Africano JM, Polo R, Alcala R, Carr DB. What decline in pain intensity is meaningful to patients with acute pain? Pain. 2003 Sep;105(1-2):151-7. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00176-3.
- Kendrick DB, Strout TD. The minimum clinically significant difference in patient-assigned numeric scores for pain. Am J Emerg Med. 2005 Nov;23(7):828-32. doi: 10.1016/j.ajem.2005.07.009.
- Ahmad G, Baker J, Finnerty J, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 18;1(1):CD006583. doi: 10.1002/14651858.CD006583.pub5.
- Makai G, Isaacson K. Complications of gynecologic laparoscopy. Clin Obstet Gynecol. 2009 Sep;52(3):401-11. doi: 10.1097/GRF.0b013e3181b0c080.
- Molloy D, Kaloo PD, Cooper M, Nguyen TV. Laparoscopic entry: a literature review and analysis of techniques and complications of primary port entry. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002 Aug;42(3):246-54. doi: 10.1111/j.0004-8666.2002.00246.x.
- Azevedo JL, Azevedo OC, Miyahira SA, Miguel GP, Becker OM Jr, Hypolito OH, Machado AC, Cardia W, Yamaguchi GA, Godinho L, Freire D, Almeida CE, Moreira CH, Freire DF. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum: a systematic literature review. Surg Endosc. 2009 Jul;23(7):1428-32. doi: 10.1007/s00464-009-0383-9. Epub 2009 Mar 5.
- Jiang X, Anderson C, Schnatz PF. The safety of direct trocar versus Veress needle for laparoscopic entry: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 May;22(4):362-70. doi: 10.1089/lap.2011.0432. Epub 2012 Mar 16.
- Krishnakumar S, Tambe P. Entry complications in laparoscopic surgery. J Gynecol Endosc Surg. 2009 Jan;1(1):4-11. doi: 10.4103/0974-1216.51902.
- Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021 Apr;15(2):299-307. doi: 10.1007/s11701-020-01104-4. Epub 2020 Jun 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00003169
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laparoskopisk kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Stump fascial abdominal indgang
-
Eskisehir Osmangazi UniversityAfsluttetSmerter, postoperativ | Postoperative komplikationerKalkun