- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06305975
Entrata peritoneale fasciale smussata vs. ago di Veress nella chirurgia ginecologica laparoscopica (BluntFascial)
Ingresso peritoneale fasciale smusso vs. ago di Veress nella chirurgia ginecologica laparoscopica: uno studio randomizzato e controllato
Questo studio si propone di indagare l'effetto di due tecniche di accesso peritoneale sugli esiti intraoperatori e postoperatori tra i pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica con un chirurgo ginecologico minimamente invasivo. I pazienti verranno randomizzati all'ingresso peritoneale fasciale smusso o con ago di Veress. Verranno raccolti i tempi di insufflazione, gli inserimenti falliti, le complicanze e i punteggi del dolore postoperatorio.
I ricercatori ipotizzano che la tecnica di ingresso smusso sarà associata a tempi di insufflazione più brevi e risultati intraoperatori e postoperatori simili rispetto alla tecnica di ingresso dell'ago di Veress.
Obiettivo primario: valutare i tempi di insufflazione e il successo dell'ingresso peritoneale secondo la tecnica di ingresso peritoneale.
Obiettivi secondari: valutare i risultati chirurgici e i punteggi del dolore dei pazienti secondo la tecnica di accesso peritoneale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratterà di uno studio controllato randomizzato, in singolo centro, in singolo cieco, che valuterà l'impatto della tecnica di ingresso peritoneale sui tempi di insufflazione, sul fallimento dell'ingresso, sul dolore postoperatorio e sugli esiti chirurgici tra i pazienti sottoposti a chirurgia ginecologica laparoscopica. I ricercatori ipotizzano che la tecnica di ingresso fasciale smusso sarà associata a tempi di insufflazione più brevi senza alcun effetto su altri risultati chirurgici. Lo studio includerà 2 gruppi corrispondenti alle tecniche di ingresso: ingresso facciale smussato e ingresso con ago di Veress. I partecipanti verranno assegnati 1: 1 a ciascuna tecnica mediante randomizzazione a blocchi.
Descrizione della tecnica di ingresso fasciale smusso: viene praticata un'incisione di 5 mm nell'ombelico. Successivamente, viene utilizzata una pinza di Kelly curva per aprire la fascia e, se possibile, il peritoneo. La pinza Kelly viene quindi utilizzata per espandere l'apertura fino a un diametro di 10 mm. Un trequarti da 5 mm viene inserito nel foro fasciale e utilizzato per insufflare rapidamente l'addome a 15 mm Hg. Una volta che l'addome è completamente insufflato, viene posizionato un trequarti da 10 mm utilizzando la guida ottica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Raanan Meyer, MD
- Numero di telefono: 3104234073
- Email: Raanan.Meyer@cshs.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kacey Hamilton
- Numero di telefono: 3104234073
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Reclutamento
- Cedars Sinai Medical Center
-
Contatto:
- Raanan Meyer, MD
- Numero di telefono: 310-423-9268
- Email: Raanan.Meyer@cshs.org
-
Contatto:
- Kacey Hamilton, MD
- Numero di telefono: 3104239268
- Email: Kacey.Hamilton@cshs.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio
- 18 anni o più
- Sottoposto a chirurgia laparoscopica convenzionale presso il Cedars-Sinai Medical Center con un chirurgo della divisione di chirurgia ginecologica minimamente invasiva.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Intervento chirurgico urgente/non programmato
- Programmato per un intervento chirurgico non ginecologico concomitante pianificato o possibile (ad esempio, procedura urologica o colorettale)
- Uso di oppioidi di base
- Ricovero postoperatorio programmato
- Non idoneo per l'ingresso ombelicale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ingresso fasciale smussato
Per i pazienti di questo braccio verrà utilizzata la tecnica di ingresso fasciale smusso
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Descrizione della tecnica di ingresso fasciale smusso: viene praticata un'incisione di 5 mm nell'ombelico.
Successivamente, viene utilizzata una pinza di Kelly curva per aprire la fascia e, se possibile, il peritoneo.
La pinza Kelly viene quindi utilizzata per espandere l'apertura fino a un diametro di 10 mm.
Un trequarti da 5 mm viene inserito nel foro fasciale e utilizzato per insufflare rapidamente l'addome a 15 mm Hg.
Una volta che l'addome è completamente insufflato, viene posizionato un trequarti da 10 mm utilizzando la guida ottica.
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Comparatore attivo: Tecnica di immissione dell'ago di Veress
Per i pazienti di questo braccio verrà utilizzata la tecnica di immissione dell'ago di Veress
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Descrizione della tecnica di ingresso addominale dell'ago di Veress: viene praticata un'incisione di 5 mm nell'ombelico.
Successivamente, viene utilizzato un ago di Veress per entrare nella cavità peritoneale e gonfiare l'addome a 15 mm Hg.
Una volta che l'addome è completamente insufflato, viene posizionato un trequarti da 10 mm utilizzando la guida ottica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di insufflazione
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Il tempo necessario per insufflare la cavità addominale a 15 mm Hg.
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Intraoperatorio
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Successo all'ingresso peritoneale
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Ingresso addominale riuscito nella prima prova
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Intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicazioni intraoperatorie
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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- Complicazioni intraoperatorie all'ingresso peritoneale
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Intraoperatorio
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Complicazioni postoperatorie
Lasso di tempo: Periodo postoperatorio entro 30 giorni dall'intervento
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Eventuali complicazioni postoperatorie
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Periodo postoperatorio entro 30 giorni dall'intervento
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Punteggi del dolore dei pazienti
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione
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Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione
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Uso degli analgesici
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione
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- Fabbisogno analgesico totale nel PACU
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Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione. In rari casi, la degenza ospedaliera sarà più lunga di un giorno.
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- Durata del soggiorno - dall'arrivo al PACU alla dimissione a casa)
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Il giorno dell'intervento, dopo l'intervento e prima della dimissione. In rari casi, la degenza ospedaliera sarà più lunga di un giorno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Raanan Meyer, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jansen FW, Kapiteyn K, Trimbos-Kemper T, Hermans J, Trimbos JB. Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study. Br J Obstet Gynaecol. 1997 May;104(5):595-600. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11539.x.
- Cepeda MS, Africano JM, Polo R, Alcala R, Carr DB. What decline in pain intensity is meaningful to patients with acute pain? Pain. 2003 Sep;105(1-2):151-7. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00176-3.
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- Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021 Apr;15(2):299-307. doi: 10.1007/s11701-020-01104-4. Epub 2020 Jun 22.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- STUDY00003169
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