Entrada peritoneal con fascia roma versus aguja de Veress en cirugía ginecológica laparoscópica (BluntFascial)

Este será un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, de un solo centro que evaluará el impacto de técnica de entrada peritoneal en los tiempos de insuflación, falla de entrada, dolor posoperatorio y resultados quirúrgicos entre pacientes sometidas a cirugía ginecológica laparoscópica. Los investigadores plantean la hipótesis de que la técnica de entrada fascial contundente se asociará con tiempos de insuflación más cortos sin efecto sobre otros resultados quirúrgicos. El estudio incluirá 2 grupos correspondientes a las técnicas de entrada: entrada facial contundente y entrada con aguja de Veress. Los participantes serán asignados 1:1 a cada técnica mediante aleatorización en bloques.

Descripción de la técnica de entrada fascial roma: se realiza una incisión de 5 mm en el ombligo. A continuación, se utilizan unas pinzas Kelly curvas para abrir la fascia y, si es posible, el peritoneo. Luego se utilizan las pinzas de Kelly para expandir la abertura hasta un diámetro de 10 mm. Se coloca un trocar de 5 mm en el orificio fascial y se utiliza para insuflar rápidamente el abdomen hasta 15 mm Hg. Una vez que el abdomen está completamente insuflado, se coloca un trocar de 10 mm mediante guía óptica.