- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06305975
Blunt Fascial vs. Veress Needle Peritoneal Entry i laparoskopisk gynekologisk kirurgi (BluntFascial)
Blunt Fascial vs. Veress Needle Peritoneal Entry in Laparoscopic Gynecological Surgery: A Randomized Controlled Trial
Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av to peritoneale inngangsteknikker på intraoperative og postoperative utfall blant pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi med en minimalt invasiv gynekologisk kirurg. Pasienter vil bli randomisert til enten stump fascial eller veress nål peritoneal inngang. Insufflasjonstider, mislykkede oppføringer, komplikasjoner og postoperative smerteskår vil bli samlet inn.
Etterforskerne antar at teknikken med stump inntreden vil være assosiert med kortere insufflasjonstider og lignende intraoperative og postoperative utfall sammenlignet med veress nåleinnføringsteknikken.
Primært mål: Å evaluere insufflasjonstidene og suksessen ved peritoneal inngang i henhold til peritoneal inngangsteknikk.
Sekundære mål: Å evaluere de kirurgiske resultatene og pasientens smertescore i henhold til peritoneal inngangsteknikk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette vil være et enkeltsenter, enkeltblindet randomisert kontrollert studie som evaluerer innvirkningen av peritoneal inngangsteknikk på insufflasjonstider, inngangssvikt, postoperative smerter og kirurgiske utfall blant pasienter som gjennomgår laparoskopisk gynekologisk kirurgi. Etterforskerne antar at teknikken for stump fascial inntreden vil være assosiert med kortere insufflasjonstider uten effekt på andre kirurgiske utfall. Studien vil inkludere 2 grupper som tilsvarer inngangsteknikkene: stump ansiktsinngang og Veress-nålinngang. Deltakerne vil bli tildelt 1:1 til hver teknikk ved blokkrandomisering.
Blunt fascial entry-teknikkbeskrivelse: et 5 mm snitt gjøres i navlen. Deretter brukes en buet Kelly-tang for å åpne fascien, og om mulig bukhinnen. Kelly-tangen brukes deretter til å utvide åpningen til en diameter på 10 mm. En 5 mm trokar plasseres i det fasciale hullet og brukes til å raskt insufflere magen til 15 mm Hg. Når magen er fullstendig insufflert, plasseres en 10 mm trokar ved hjelp av optisk veiledning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Raanan Meyer, MD
- Telefonnummer: 3104234073
- E-post: Raanan.Meyer@cshs.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kacey Hamilton
- Telefonnummer: 3104234073
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars Sinai Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Raanan Meyer, MD
- Telefonnummer: 310-423-9268
- E-post: Raanan.Meyer@cshs.org
-
Ta kontakt med:
- Kacey Hamilton, MD
- Telefonnummer: 3104239268
- E-post: Kacey.Hamilton@cshs.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- 18 år eller eldre
- Gjennomgår konvensjonell laparoskopisk kirurgi ved Cedars-Sinai Medical Center med en kirurg i divisjonen Minimally Invasive Gynecologic Surgery.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Haster/ikke-planlagt operasjon
- Planlagt for planlagt eller mulig samtidig ikke-gynekologisk kirurgi (f.eks. urologisk eller kolorektal prosedyre)
- Baseline opioidbruk
- Planlagt postoperativ innleggelse
- Ikke kvalifisert for navleinngang
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Butt fascial inngang
Teknikken for stump fascial entry vil bli brukt for pasienter i denne armen
|
Blunt fascial entry-teknikkbeskrivelse: et 5 mm snitt gjøres i navlen.
Deretter brukes en buet Kelly-tang for å åpne fascien, og om mulig bukhinnen.
Kelly-tangen brukes deretter til å utvide åpningen til en diameter på 10 mm.
En 5 mm trokar plasseres i det fasciale hullet og brukes til å raskt insufflere magen til 15 mm Hg.
Når magen er fullstendig insufflert, plasseres en 10 mm trokar ved hjelp av optisk veiledning.
|
Aktiv komparator: Veress nåleinnføringsteknikk
Veress nåleinnføringsteknikken vil bli brukt for pasienter i denne armen
|
Veress nål abdominal inngangsteknikk beskrivelse: et 5 mm snitt gjøres i navlen.
Deretter brukes en Veress-nål for å gå inn i bukhulen og blåse opp magen til 15 mm Hg.
Når magen er fullstendig insufflert, plasseres en 10 mm trokar ved hjelp av optisk veiledning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Insufflasjonstid
Tidsramme: Intraoperativt
|
Tiden det tar å insufflere bukhulen til 15 mm Hg.
|
Intraoperativt
|
Suksess ved peritoneal inngang
Tidsramme: Intraoperativt
|
Vellykket abdominal inntreden i den første prøven
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: Intraoperativt
|
- Intraoperative komplikasjoner ved peritoneal inngang
|
Intraoperativt
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Postoperativ periode innen 30 dager etter operasjonen
|
Eventuelle postoperative komplikasjoner
|
Postoperativ periode innen 30 dager etter operasjonen
|
Pasientens smertescore
Tidsramme: Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning
|
|
Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning
|
Analgetika bruk
Tidsramme: Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning
|
- Totalt smertestillende behov i PACU
|
Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning. I sjeldne tilfeller vil sykehusoppholdet være lengre enn én dag.
|
- Lengde på oppholdet - fra ankomst til PACU for å slippe hjem)
|
Operasjonsdag, postoperativt og før utskrivning. I sjeldne tilfeller vil sykehusoppholdet være lengre enn én dag.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raanan Meyer, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jansen FW, Kapiteyn K, Trimbos-Kemper T, Hermans J, Trimbos JB. Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study. Br J Obstet Gynaecol. 1997 May;104(5):595-600. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11539.x.
- Cepeda MS, Africano JM, Polo R, Alcala R, Carr DB. What decline in pain intensity is meaningful to patients with acute pain? Pain. 2003 Sep;105(1-2):151-7. doi: 10.1016/s0304-3959(03)00176-3.
- Kendrick DB, Strout TD. The minimum clinically significant difference in patient-assigned numeric scores for pain. Am J Emerg Med. 2005 Nov;23(7):828-32. doi: 10.1016/j.ajem.2005.07.009.
- Ahmad G, Baker J, Finnerty J, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 18;1(1):CD006583. doi: 10.1002/14651858.CD006583.pub5.
- Makai G, Isaacson K. Complications of gynecologic laparoscopy. Clin Obstet Gynecol. 2009 Sep;52(3):401-11. doi: 10.1097/GRF.0b013e3181b0c080.
- Molloy D, Kaloo PD, Cooper M, Nguyen TV. Laparoscopic entry: a literature review and analysis of techniques and complications of primary port entry. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002 Aug;42(3):246-54. doi: 10.1111/j.0004-8666.2002.00246.x.
- Azevedo JL, Azevedo OC, Miyahira SA, Miguel GP, Becker OM Jr, Hypolito OH, Machado AC, Cardia W, Yamaguchi GA, Godinho L, Freire D, Almeida CE, Moreira CH, Freire DF. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum: a systematic literature review. Surg Endosc. 2009 Jul;23(7):1428-32. doi: 10.1007/s00464-009-0383-9. Epub 2009 Mar 5.
- Jiang X, Anderson C, Schnatz PF. The safety of direct trocar versus Veress needle for laparoscopic entry: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 May;22(4):362-70. doi: 10.1089/lap.2011.0432. Epub 2012 Mar 16.
- Krishnakumar S, Tambe P. Entry complications in laparoscopic surgery. J Gynecol Endosc Surg. 2009 Jan;1(1):4-11. doi: 10.4103/0974-1216.51902.
- Foley CE, Ryan E, Huang JQ. Less is more: clinical impact of decreasing pneumoperitoneum pressures during robotic surgery. J Robot Surg. 2021 Apr;15(2):299-307. doi: 10.1007/s11701-020-01104-4. Epub 2020 Jun 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- STUDY00003169
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Laparoskopisk kirurgi
-
Zagazig UniversityFullførtCervical Spine SurgeryEgypt
-
Copenhagen Academy for Medical Education and SimulationFullført
-
Zagazig UniversityRekrutteringCervical Spine SurgeryEgypt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)FullførtFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Seoul National University HospitalUkjent
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenFullførtLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
National Taipei University of Nursing and Health...Taipei Veterans General Hospital, TaiwanFullførtAuricular akupressur | Cervical Spine SurgeryTaiwan
-
Gangnam Severance HospitalFullførtIntubasjon; Vanskelig | Cervical Spine SurgeryKorea, Republikken
-
University of PittsburghTilbaketrukketPostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForente stater
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery