Entrada peritoneal com agulha romba vs. agulha de Veress em cirurgia ginecológica laparoscópica (BluntFascial)

Este será um ensaio clínico randomizado, cego, unicêntrico, avaliando o impacto da técnica de entrada peritoneal nos tempos de insuflação, falha de entrada, dor pós-operatória e resultados cirúrgicos entre pacientes submetidos à cirurgia ginecológica laparoscópica. Os investigadores levantam a hipótese de que a técnica de entrada fascial romba estará associada a tempos de insuflação mais curtos, sem efeito em outros resultados cirúrgicos. O estudo incluirá 2 grupos correspondentes às técnicas de entrada: entrada facial romba e entrada com agulha de Veress. Os participantes serão alocados 1:1 para cada técnica por randomização em bloco.

Descrição da técnica de entrada fascial romba: uma incisão de 5 mm é feita no umbigo. Em seguida, uma pinça Kelly curva é usada para abrir a fáscia e, se possível, o peritônio. A pinça Kelly é então usada para expandir a abertura para um diâmetro de 10 mm. Um trocarte de 5 mm é colocado no orifício fascial e usado para insuflar rapidamente o abdômen até 15 mm Hg. Uma vez que o abdômen esteja totalmente insuflado, um trocarte de 10 mm é colocado usando orientação óptica.