Effecten van robotondersteunde revalidatie op de functies van de bovenste ledematen bij chronische beroerte

Het meest voorkomende probleem dat door een beroerte wordt veroorzaakt, is beperking van de motorische activiteit, waardoor de spierbeweging en mobiliteit worden verminderd. Maar een beroerte kan ook leiden tot sensorische en cognitieve stoornissen. Bovendien wordt het vermogen om zelfstandig activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren en deel te nemen aan het sociale en gemeenschapsleven aanzienlijk verminderd. Tot 85% van de patiënten met een beroerte ervaart een hemiparese onmiddellijk na een beroerte, terwijl 55% tot 75% van de overlevenden een verminderde levenskwaliteit blijft ervaren met motorische beperkingen.

Het vereist langdurige fysieke revalidatie om functioneel herstel van de bovenste extremiteit, maximale onafhankelijkheid en de hoogst mogelijke kwaliteit van leven te bereiken. Om deze resultaten te bereiken kunnen verschillende methoden worden gebruikt, maar er is nog geen duidelijk bewijs welke behandelmethode de beste resultaten geeft. Wetenschappelijk bewijs toont aan dat een multifactoriële aanpak en behandeling met hoge intensiteit het motorische herstel van de bovenste ledematen bij revalidatie na een beroerte versnelt. Passieve en actieve bewegingen van de bovenste ledematen lijken het motorisch herstel te vergroten vanwege hun effecten op somatosensorische input, motorische planning, eigenschappen van zacht weefsel en spasticiteit.

De afgelopen jaren zijn er robotapparaten verschenen waarvan is bewezen dat ze de motorische prestaties van de bovenste extremiteit bij patiënten met een chronische beroerte verbeteren. Er zijn ook onderzoeken die aantonen dat door robotapparatuur ondersteunde therapie voor de bovenste ledematen kan bijdragen aan de ontwikkeling van sensomotorische vaardigheden bij plegische patiënten. In de huidige literatuur is er echter nog steeds behoefte aan gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken op dit gebied. Het doel van deze studie is om de effecten van robotondersteunde therapie op de functies van de bovenste ledematen en de dagelijkse levensactiviteiten bij de revalidatie van patiënten met een chronische beroerte te onderzoeken. Nadat de demografische gegevens van de gevallen in beide groepen zijn verkregen, zullen vóór het onderzoek evaluaties plaatsvinden. Vervolgens krijgt de onderzoeksgroep conventionele fysiotherapie in een enkele sessie van 45 minuten per dag, 3 dagen per week gedurende 4 weken, en daarnaast robotondersteunde therapie met de ReoGo Upper Extremity Exoskeleton Robot in een enkele sessie van 60 minuten per dag , 5 dagen per week gedurende 4 weken. De controlegroep krijgt gedurende 4 weken uitsluitend conventionele fysiotherapie in één sessie van 45 minuten per dag, 3 dagen per week. De eerste evaluaties zullen na het einde van de behandelingsperiode worden herhaald.