Herstel van het gripvermogen bij overlevenden van een beroerte door middel van MI-gebaseerde training

Beroerte is een belangrijke oorzaak van invaliditeit. De meeste overlevenden van een beroerte hebben moeite met het gebruiken van hun arm en hand bij het uitvoeren van dagelijkse taken, zoals het grijpen of vasthouden van voorwerpen. Dit probleem maakt het voor bijna 65% van de overlevenden van een beroerte moeilijk om weer aan het werk te gaan en voor zichzelf te zorgen. De oorzaak van hun handicap zijn veranderingen in de activiteitspatronen van hun hersenen in het motorische cortexgebied. Traditionele therapie verandert deze veranderingen in de hersenen niet direct, waardoor deze minder effectief wordt. Als een manier om overlevenden van een beroerte te helpen, onderzoeken mensen manieren om de hersenen rechtstreeks te trainen. Een methode die ze hebben gevonden is motorische verbeelding, waarbij een taak mentaal wordt geoefend. Studies suggereren dat dit soort training mogelijk de patronen van de hersenen kan veranderen, wat kan worden gezien via EEG. Een EEG toont een vast patroon tijdens beweging, genaamd SMR (sensorisch motorisch ritme). Uit onderzoek is gebleken dat mensen deze SMR kunnen leren beheersen door een taak mentaal te oefenen. De SMR verandert op een vergelijkbare manier tijdens zowel beweging als motorische beelden. Daarom kan het mentaal oefenen van handtaken leiden tot verbetering van de daadwerkelijke handbewegingen. Het is al aangetoond dat overlevenden van een beroerte hun handen gemakkelijker kunnen openen na het volgen van SMR-training. Daarnaast hebben ze ook moeite met het vasthouden en loslaten van voorwerpen. SMR-training kan deze problemen mogelijk aanpakken door hersenpatronen te veranderen. Maar het is nog niet duidelijk of SMR-training alle drie de fasen van het grijpen (openen, sluiten, loslaten) kan verbeteren, en in welke mate het de algehele handfunctie kan verbeteren.

Deze studie is van plan om twintig volwassenen te includeren die een beroerte hebben gehad en aanhoudende problemen hebben met het bewegen van hun handen. De helft van deze deelnemers zal deelnemen aan een training waarin zij hun SMR leren beheersen voor drie verschillende handtaken (openen, sluiten en loslaten). Na de eerste sessie volgen acht trainingen. Om gebruikers te begeleiden naar specifieke veranderingen in EEG-activiteit, zullen we tijdens de training visuele feedback geven. Zodra er een passende EEG-verandering is aangebracht, zal een handexoskelet hen helpen hun hand te openen en te sluiten. De andere groep van 10 patiënten krijgt traditionele therapie. Ze zullen 9 sessies handoefeningen doen. Tijdens en na de training gaan we beide groepen testen om te zien hoe goed hun handfunctie verbetert. Het resultaat zal ons helpen bepalen welke trainingsmethode beter is voor overlevenden van een beroerte.