Återställande av greppförmåga hos överlevande stroke genom MI-baserad träning

Stroke är en ledande orsak till funktionshinder. De flesta som överlever stroke möter utmaningar i att använda sin arm och hand för att utföra dagliga uppgifter, som att greppa eller hålla föremål. Det här problemet gör det svårt för nästan 65 % av de som överlever stroke att återgå till arbetet och ta hand om sig själva. Orsaken till deras funktionshinder är förändringar i hjärnans aktivitetsmönster i det motoriska cortexområdet. Traditionell terapi förändrar inte direkt dessa hjärnförändringar, vilket gör den mindre effektiv. Som ett sätt att hjälpa strokeöverlevande letar människor efter sätt att träna hjärnan direkt. En metod de hittat är motorisk bildspråk, som innebär mental övning av en uppgift. Studier tyder på att denna typ av träning potentiellt kan förändra hjärnans mönster, vilket kan ses genom EEG. Ett EEG visar ett fast mönster under rörelse, som kallas SMR (sensorisk motorrytm). Studier har funnit att människor kan lära sig att kontrollera denna SMR genom mental träning av en uppgift. SMR förändras på liknande sätt under både rörelse och motorisk bild. Därför kan mental övning av handuppgifter leda till förbättring av faktiska handrörelser. Det har redan visat sig att strokeöverlevande lättare kan öppna händerna efter att ha fått SMR-träning. Tillsammans med det har de också problem med att hålla och släppa föremål. SMR-träning kan kanske lösa dessa problem genom att ändra hjärnmönster. Men det är ännu inte klart om SMR-träning kan förbättra alla tre stadierna av greppet (öppna, stänga, släppa), och i vilken utsträckning det kan förbättra den övergripande handfunktionen.

Denna studie planerar att inkludera 20 vuxna som har drabbats av stroke och har pågående problem med att röra sina händer. Hälften av dessa deltagare kommer att delta i en utbildning där de kommer att lära sig att kontrollera sin SMR för tre distinkta handuppgifter (öppna, stäng och släpp). Det första passet kommer att följas av åtta träningspass. För att vägleda användare mot specifika förändringar i EEG-aktivitet kommer vi att ge visuell feedback under träning. Så snart en lämplig EEG-ändring görs, kommer ett handexoskelett att hjälpa dem att öppna och stänga sin hand. Den andra gruppen på 10 patienter kommer att ha traditionell terapi. De kommer att göra 9 pass med handövningar. Under och efter träningen kommer vi att testa båda grupperna för att se hur väl deras handfunktion förbättrats. Resultatet kommer att hjälpa oss att avgöra vilken träningsmetod som är bättre för strokeöverlevande.