Gjenoppretting av gripeevne hos slagoverlevende gjennom MI-basert trening

Hjerneslag er en ledende årsak til funksjonshemming. De fleste slagoverlevere møter utfordringer med å bruke armen og hånden til å utføre daglige oppgaver, som å gripe eller holde gjenstander. Dette problemet gjør det vanskelig for nesten 65 % av de som overlever hjerneslag å gå tilbake til jobb og ta vare på seg selv. Årsaken til funksjonshemmingen deres er endringer i hjernens aktivitetsmønstre i det motoriske cortex-området. Tradisjonell terapi endrer ikke direkte disse hjerneforandringene, noe som gjør den mindre effektiv. Som en måte å hjelpe slagoverlevere, ser folk etter måter å trene hjernen direkte. En metode de fant er motoriske bilder, som innebærer mental øving av en oppgave. Studier tyder på at denne typen trening potensielt kan endre hjernens mønstre, som kan sees gjennom EEG. Et EEG viser et fast mønster under bevegelse, kalt SMR (sensorisk motorisk rytme). Studier har funnet ut at folk kan lære å kontrollere denne SMR gjennom mental praksis av en oppgave. SMR endres på lignende måte under både bevegelse og motoriske bilder. Derfor kan mental øving av håndoppgaver føre til forbedring av faktiske håndbevegelser. Det er allerede vist at slagoverlevere lettere kan åpne hendene etter å ha fått SMR-trening. Sammen med det har de også problemer med å holde og frigjøre gjenstander. SMR-trening kan kanskje løse disse problemene ved å endre hjernemønstre. Men det er ikke klart ennå om SMR-trening kan forbedre alle tre stadier av grep (åpne, lukke, slipp), og i hvilken grad det kan forbedre den generelle håndfunksjonen.

Denne studien planlegger å inkludere 20 voksne som har opplevd hjerneslag og har vedvarende problemer med å bevege hendene. Halvparten av disse deltakerne vil delta i en trening der de skal lære å kontrollere SMR for tre forskjellige håndoppgaver (åpne, lukke og slippe). Den første økten vil bli fulgt av åtte treningsøkter. For å veilede brukere mot spesifikke endringer i EEG-aktivitet, vil vi gi visuell tilbakemelding under trening. Så snart en passende EEG-endring er gjort, vil et håndeksoskjelett hjelpe dem med å åpne og lukke hånden. Den andre gruppen på 10 pasienter skal ha tradisjonell terapi. De vil gjøre 9 økter med håndøvelser. Under og etter treningen vil vi teste begge gruppene for å se hvor godt håndfunksjonen deres ble bedre. Resultatet vil hjelpe oss å finne ut hvilken treningsmetode som er bedre for slagoverlevere.