Gendannelse af grebsevne hos patienter, der overlever slagtilfælde gennem MI-baseret træning

Slagtilfælde er en førende årsag til handicap. De fleste, der overlever slagtilfælde, står over for en udfordring i at bruge deres arm og hånd til at udføre daglige opgaver, såsom at gribe eller holde genstande. Dette problem gør det svært for næsten 65 % af de, der overlever slagtilfælde, at vende tilbage til arbejdet og tage sig af sig selv. Årsagen til deres handicap er ændringer i deres hjernes aktivitetsmønstre i det motoriske cortex-område. Traditionel terapi ændrer ikke direkte disse hjerneændringer, hvilket gør den mindre effektiv. Som en måde at hjælpe slagtilfældeoverlevere på, søger folk måder at træne hjernen direkte på. En metode, de fandt, er motorisk billedsprog, som involverer mental øvelse af en opgave. Undersøgelser tyder på, at denne form for træning potentielt kan ændre hjernens mønstre, som kan ses gennem EEG. Et EEG viser et fast mønster under bevægelse, kaldet SMR (sensorisk motorisk rytme). Undersøgelser har fundet ud af, at folk kan lære at kontrollere denne SMR gennem mental praksis af en opgave. SMR ændres på en lignende måde under både bevægelse og motoriske billeder. Derfor kan mental øvelse af håndopgaver føre til forbedring af faktiske håndbevægelser. Det har allerede vist sig, at patienter, der overlever slagtilfælde, lettere kan åbne deres hænder efter at have modtaget SMR-træning. Sammen med det har de også problemer med at holde og frigive genstande. SMR-træning kan muligvis løse disse problemer ved at ændre hjernemønstre. Men det er endnu ikke klart, om SMR-træning kan forbedre alle tre faser af greb (åbn, luk, slip), og i hvilket omfang det kan forbedre den overordnede håndfunktion.

Denne undersøgelse planlægger at omfatte 20 voksne, der har oplevet et slagtilfælde og har vedvarende problemer med at bevæge deres hænder. Halvdelen af ​​disse deltagere vil deltage i en træning, hvor de lærer at kontrollere deres SMR til tre forskellige håndopgaver (åbne, lukke og slippe). Den første session vil blive efterfulgt af otte træningspas. For at vejlede brugere mod specifikke ændringer i EEG-aktivitet vil vi give visuel feedback under træning. Så snart en passende EEG-ændring er foretaget, vil et håndeksoskelet hjælpe dem med at åbne og lukke deres hånd. Den anden gruppe på 10 patienter vil have traditionel terapi. De vil lave 9 sessioner med håndøvelser. Under og efter træningen vil vi teste begge grupper for at se, hvor godt deres håndfunktion blev forbedret. Resultatet vil hjælpe os med at bestemme, hvilken træningsmetode der er bedre for slagtilfældeoverlevere.