Restauración de la capacidad de agarre en supervivientes de un accidente cerebrovascular mediante entrenamiento basado en MI

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad. La mayoría de los supervivientes de un accidente cerebrovascular enfrentan dificultades a la hora de utilizar el brazo y la mano para realizar tareas diarias, como agarrar o sostener objetos. Este problema dificulta que casi el 65% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular regresen a trabajar y se cuiden a sí mismos. La causa de su discapacidad son los cambios en los patrones de actividad del cerebro en el área de la corteza motora. La terapia tradicional no altera directamente estos cambios cerebrales, lo que la hace menos efectiva. Como forma de ayudar a los supervivientes de un accidente cerebrovascular, la gente está buscando formas de entrenar el cerebro directamente. Un método que encontraron es la visualización motora, que implica la práctica mental de una tarea. Los estudios sugieren que este tipo de entrenamiento puede alterar potencialmente los patrones del cerebro, que pueden verse mediante EEG. Un EEG muestra un patrón fijo durante el movimiento, llamado SMR (ritmo motor sensorial). Los estudios han encontrado que las personas pueden aprender a controlar este SMR mediante la práctica mental de una tarea. El SMR cambia de manera similar tanto durante el movimiento como durante las imágenes motoras. Por lo tanto, la práctica mental de las tareas manuales puede conducir a una mejora en los movimientos reales de las manos. Ya se ha demostrado que los supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden abrir las manos más fácilmente después de recibir entrenamiento SMR. Además de eso, también tienen problemas para sostener y soltar objetos. El entrenamiento SMR puede abordar estos problemas cambiando los patrones cerebrales. Pero aún no está claro si el entrenamiento SMR puede mejorar las tres etapas del agarre (abrir, cerrar y soltar) y en qué medida puede mejorar la función general de la mano.

Este estudio planea incluir a 20 adultos que hayan sufrido un derrame cerebral y tengan problemas continuos para mover las manos. La mitad de estos participantes participarán en una capacitación en la que aprenderán a controlar su SMR para tres tareas manuales distintas (abrir, cerrar y soltar). A la primera sesión le seguirán ocho sesiones de entrenamiento. Para guiar a los usuarios hacia cambios específicos en la actividad del EEG, proporcionaremos retroalimentación visual durante el entrenamiento. Tan pronto como se realice un cambio EEG apropiado, un exoesqueleto de mano les ayudará a abrir y cerrar la mano. El otro grupo de 10 pacientes recibirá terapia tradicional. Harán 9 sesiones de ejercicios de manos. Durante y después del entrenamiento, probaremos a ambos grupos para ver qué tan bien mejoró la función de su mano. El resultado nos ayudará a determinar qué método de entrenamiento es mejor para los supervivientes de un accidente cerebrovascular.