Przywracanie zdolności chwytu u osób po udarze mózgu poprzez szkolenie oparte na MI

Udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności. Większość osób po udarze ma trudności z używaniem rąk i dłoni do wykonywania codziennych czynności, takich jak chwytanie lub trzymanie przedmiotów. Problem ten utrudnia prawie 65% osób, które przeżyły udar, powrót do pracy i zadbanie o siebie. Przyczyną ich niepełnosprawności są zmiany we wzorcach aktywności mózgu w obszarze kory ruchowej. Tradycyjna terapia nie zmienia bezpośrednio tych zmian w mózgu, co czyni ją mniej skuteczną. Aby pomóc osobom po udarze, ludzie szukają sposobów bezpośredniego treningu mózgu. Metodą, którą odkryli, jest obrazowanie motoryczne, które polega na mentalnym ćwiczeniu zadania. Badania sugerują, że tego typu trening może potencjalnie zmienić wzorce pracy mózgu, co można zobaczyć za pomocą EEG. EEG wykazuje stały wzorzec podczas ruchu, zwany SMR (rytm czuciowo-motoryczny). Badania wykazały, że ludzie mogą nauczyć się kontrolować ten SMR poprzez mentalną praktykę danego zadania. SMR zmienia się w podobny sposób zarówno podczas ruchu, jak i podczas obrazowania motorycznego. Dlatego mentalna praktyka wykonywania zadań ręcznych może prowadzić do poprawy rzeczywistych ruchów rąk. Wykazano już, że osoby po udarze mogą łatwiej otwierać ręce po odbyciu szkolenia SMR. Oprócz tego mają problemy z trzymaniem i uwalnianiem przedmiotów. Trening SMR może rozwiązać te problemy poprzez zmianę wzorców działania mózgu. Nie jest jednak jeszcze jasne, czy trening SMR może poprawić wszystkie trzy etapy chwytania (otwieranie, zamykanie, puszczanie) i w jakim stopniu może poprawić ogólną funkcję ręki.

Do badania planuje się włączyć 20 dorosłych, którzy przeszli udar i mają ciągłe problemy z poruszaniem rękami. Połowa tych uczestników weźmie udział w szkoleniu, podczas którego nauczą się kontrolować swój SMR w trzech różnych zadaniach rąk (otwieranie, zamykanie i puszczanie). Po pierwszej sesji nastąpi osiem sesji szkoleniowych. Aby poprowadzić użytkowników w stronę konkretnych zmian w aktywności EEG, podczas szkolenia zapewnimy wizualne informacje zwrotne. Gdy tylko zostanie dokonana odpowiednia zmiana w EEG, egzoszkielet dłoni pomoże im otworzyć i zamknąć rękę. Pozostała grupa 10 pacjentów będzie leczona metodą tradycyjną. Wykonają 9 sesji ćwiczeń rąk. W trakcie i po treningu przetestujemy obie grupy, aby zobaczyć, jak poprawiła się ich funkcja rąk. Wynik pomoże nam określić, która metoda treningu jest lepsza dla osób po udarze.