Восстановление способности хватания у людей, переживших инсульт, посредством обучения на основе MI

Инсульт является основной причиной инвалидности. Большинство людей, переживших инсульт, сталкиваются с трудностями при использовании рук для выполнения повседневных задач, таких как захват или удерживание предметов. Эта проблема мешает почти 65% людей, переживших инсульт, вернуться на работу и позаботиться о себе. Причиной их инвалидности являются изменения в характере активности моторной области коры головного мозга. Традиционная терапия не влияет напрямую на эти изменения в мозге, что делает ее менее эффективной. Чтобы помочь людям, пережившим инсульт, люди ищут способы тренировать мозг напрямую. Метод, который они нашли, — это воображение движений, которое предполагает мысленную отработку задачи. Исследования показывают, что этот тип тренировок потенциально может изменить структуру мозга, что можно увидеть с помощью ЭЭГ. ЭЭГ показывает фиксированный паттерн во время движения, называемый SMR (сенсорно-моторный ритм). Исследования показали, что люди могут научиться контролировать эту СМР посредством мысленной практики выполнения задачи. SMR изменяется одинаковым образом как во время движения, так и во время воображения. Таким образом, мысленная практика выполнения задач руками может привести к улучшению реальных движений рук. Уже было доказано, что люди, пережившие инсульт, могут легче разжимать руки после прохождения обучения SMR. Наряду с этим им также трудно удерживать и отпускать предметы. Обучение SMR может решить эти проблемы, изменив структуру мозга. Но пока неясно, могут ли тренировки SMR улучшить все три этапа хватания (открытие, закрытие, отпускание) и в какой степени они могут улучшить общую функцию рук.

В это исследование планируется включить 20 взрослых, перенесших инсульт и имеющих постоянные проблемы с движением рук. Половина из этих участников примут участие в тренинге, в ходе которого они научатся контролировать свою SMR для выполнения трех различных задач руками (открыть, закрыть и отпустить). За первой тренировкой последуют восемь тренировок. Чтобы направлять пользователей к конкретным изменениям в активности ЭЭГ, мы будем предоставлять визуальную обратную связь во время обучения. Как только произойдет соответствующее изменение ЭЭГ, экзоскелет руки поможет им открыть и закрыть руку. Другая группа из 10 пациентов будет проходить традиционную терапию. Они проведут 9 сеансов упражнений для рук. Во время и после тренировки мы проверим обе группы, чтобы увидеть, насколько улучшилась функция их рук. Результат поможет нам определить, какой метод тренировок лучше для людей, переживших инсульт.