Wiederherstellung der Greiffähigkeit bei Schlaganfallüberlebenden durch MI-basiertes Training

Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Behinderungen. Die meisten Überlebenden eines Schlaganfalls stehen vor der Herausforderung, ihren Arm und ihre Hand für alltägliche Aufgaben wie das Greifen oder Halten von Gegenständen zu nutzen. Dieses Problem macht es für fast 65 % der Schlaganfallüberlebenden schwierig, zur Arbeit zurückzukehren und für sich selbst zu sorgen. Die Ursache ihrer Behinderung sind Veränderungen in den Aktivitätsmustern ihres Gehirns im motorischen Kortexbereich. Die herkömmliche Therapie verändert diese Gehirnveränderungen nicht direkt und ist daher weniger wirksam. Um Schlaganfallüberlebenden zu helfen, suchen Menschen nach Möglichkeiten, das Gehirn direkt zu trainieren. Eine Methode, die sie gefunden haben, ist die motorische Vorstellung, bei der eine Aufgabe gedanklich geübt wird. Studien deuten darauf hin, dass diese Art von Training möglicherweise die Muster des Gehirns verändern kann, was im EEG sichtbar ist. Ein EEG zeigt während der Bewegung ein festes Muster, das als SMR (sensorischer motorischer Rhythmus) bezeichnet wird. Studien haben ergeben, dass Menschen lernen können, diese SMR durch mentales Üben einer Aufgabe zu kontrollieren. Der SMR verändert sich sowohl bei Bewegung als auch bei motorischen Bildern auf ähnliche Weise. Daher kann das mentale Üben von Handaufgaben zu einer Verbesserung der tatsächlichen Handbewegungen führen. Es konnte bereits gezeigt werden, dass Schlaganfallüberlebende nach einem SMR-Training ihre Hände leichter öffnen können. Darüber hinaus fällt es ihnen auch schwer, Gegenstände festzuhalten und loszulassen. SMR-Training kann diese Probleme möglicherweise lösen, indem es Gehirnmuster verändert. Es ist jedoch noch nicht klar, ob SMR-Training alle drei Phasen des Greifens (Öffnen, Schließen, Loslassen) verbessern kann und inwieweit es die gesamte Handfunktion verbessern kann.

An dieser Studie sollen 20 Erwachsene teilnehmen, die einen Schlaganfall erlitten haben und weiterhin Probleme mit der Bewegung ihrer Hände haben. Die Hälfte dieser Teilnehmer nimmt an einer Schulung teil, in der sie lernen, ihren SMR für drei verschiedene Handaufgaben (Öffnen, Schließen und Loslassen) zu steuern. Auf die erste Sitzung folgen acht Trainingseinheiten. Um Benutzer auf bestimmte Veränderungen in der EEG-Aktivität hinzuweisen, bieten wir im Training visuelles Feedback. Sobald eine entsprechende EEG-Veränderung erfolgt ist, hilft ihnen ein Hand-Exoskelett beim Öffnen und Schließen der Hand. Die andere Gruppe von 10 Patienten erhält eine traditionelle Therapie. Sie werden 9 Sitzungen mit Handübungen durchführen. Während und nach dem Training werden wir beide Gruppen testen, um zu sehen, wie gut sich ihre Handfunktion verbessert hat. Das Ergebnis wird uns helfen herauszufinden, welche Trainingsmethode für Schlaganfallüberlebende besser ist.